中西医结合治疗功能性子宫出血2100例.pdf

412 瘀夹杂致病，故三法不宜截然分开，温经汤集诸法 出的是，当崩漏初止以后，应继续服药调理肝脾 于一炉，具有止血不留瘀，温补不滞邪的特点，故 肾，以巩固疗效，使机体功能恢复到正常水平，即 临床用于治疗功能性子宫出血取效甚快。值得提 冲任调和。 (收稿2003—11—20}修回2004—03—02) 中西医结合治疗功能性子宫出血2100例 张华沈丽芳葛花香遵超群河南省许昌县计划生育技术指导站(461100) 李淑华河南省计昌市魏都区计划生育指导站(461000) 摘要：目的：探讨中西医结合治疗功血的疗效。方法：采用自拟脾肾固冲汤(熟地、川 断、芥穗、丹皮、阿胶、侧柏炭等)辨证加减治疗，酌情采用西医内分泌药物对症 治疗2100例。并设890倒单纯西药对照组。结果：中西医结合组总有效率为 94．5％，单纯西医组为55．9％。蛄论：中西合参治疗功血有标本兼治的功效。 主题词：子宫出血／中西医结夸疗法复方(中药)／治疗应用@脾肾固冲汤／治疗应用 补肾药／治疗应用 健脾药／治疗应用 固涩药／治疗应用 R一7 ∞ 临床上我们采用中西医合参治疗“功能性子 JII断、炒荆芥穗、柴胡、益母草，加青蒿、地骨皮、早 宫出血”，收到满意的治疗效果，现报道如下。 莲草、椿根白皮各99。 临床资料从1987年8月到2002年7月， 西医治疗：①药物治疗：内分泌治疗：不同年 15年间，临床收治排除器质性病变的功血病人 龄的对象应采用不同的方法，青春期少女无排卵 2990人(包括门诊和住院病人)，随自愿分为单纯性功血以止血调整周期，促使卵巢排卵为主进行 西医治疗组890人和中西合参治疗组2100人，两 治疗；围绝经期妇女无排卵性功血，止血后以调整 组中年龄、孕次、产次、发病时间等差别不大∽ 周期、减少经量为原则}生育期妇女排卵性功血以 0．05)，具有可比性。 孕激素、绒促性素治疗。 治疗方法中西台参治疗组：中医以健脾补 ②手术治疗：以刮宫术最常用，近年也用电凝 肾，养阴血固冲任为主，以自拟脾肾固冲汤加减。 或激光行予宫内膜去除术}年龄40岁的子宫内 方药：熟地、川断、白芍各129，炒荆芥穗、侧柏炭、 膜复杂型增生过长，甚至发展为子宫内膜不典型 益母草各69，柴胡4．59，黄芩、丹皮各99，煅牡蛎增生时或顽固性功血者，可行子宫切除术。单纯西 249，阿胶块159。上方水煎服，日1荆，3～6剂为医治疗组：同上述西医治疗。 1个治疗周期。临床应辨证施治：如为脾肾不足， 疗效标准治疗1～2个周期症状消失为治 血热肝旺型，治以健脾朴肾，凉血疏肝，上方去煅 愈，治疗3个周期症状消失或减轻为有效，否则为 牡蛎、阿胶块、侧柏炭，加山药159，石莲、菟丝子、 无效。 ， 生地各99}脾肾不足，冲任不固，则应健脾补肾， 治疗结果详见附表。 益气固冲，上方去炒荆芥穗、柴胡、黄芩、丹皮、益 附表2组疗效对比袁 母草、白芍，加黄芪249，党参、焦白术各129，炙甘 组别 治愈(％) 有效 总有效(％) 草、远志、桂圆肉、炒枣仁、地榆炭各99，乌贼骨， 西医组 361(41．6)127 55．9 179 94．5 棕榈炭各129，三七面1．69(分冲)}血虚血瘀，