中西医结合治疗反流性食管炎96例.pdf

陕西中医2003年第24卷第1期 7 讨论慢性萎缩性胃炎属中医“痞证”、“胃 降泄肺胃郁气，肺气肃降，则胃气和顺，诸气亦随 痛”范畴，临床上以“痞满疼痛”为主症，一般疼痛 之而调畅；百已以台乌理气宣通，温顺胃经逆气，二 易愈，而瘩满难解。本病的病机为：肝胆脾胃气机 药合用，既泄肺胃郁气，又能防百合平凉之性，有 失调，导致本郁土壅，瘀滞于中，病理关键是本虚 碍中运。方中丹参饮是是治疗心胸胃脘疼痛的良 标实，虚实互见，其标实多为寒、热、湿、食、瘀诸邪 方，丹参味苦性微凉，活血化瘀，现代研究有扩张 为病，寒、热、湿、食、瘀既是本病发生发展的病因， 血管，改善微循环，抗氧自由基作用，有利损伤胃 又是病变过程中的病理产物。胃镜检查，可见胃粘 粘膜的修复；檀香辛温理气，利胸膈，调脾胃；砂仁 膜充血、水肿，病理检查可见腺体萎缩，颗粒结节 辛温，行气调中，和胃醒脾。方中平胃散，燥湿健 增生，肠上皮化生等，均有气血郁滞现象，胃局部 脾，陈皮有吗叮咻样作用，可促进胃动力，蒲公英 缺血，瘀血的表现符合中医久病多瘀，气滞则血 清热解毒，对HP阳性者有较好清除作用，四方合 瘀，气虚则血瘀的病理规律。由于胃的腺体萎缩， 一，对于湿邪壅遏，气滞血瘀，正气渐虚的慢性萎 导致胃酸及胃蛋白酶减少，与中医胃阴不足，津液 缩性胃炎，不论其病程长短，此方不但能燥湿，养 缺乏相类似，临床多见老年慢性萎缩性胃炎，其程 血，益肾，醒脾，和胃，又能行气，祛瘀，止痛，既能 度与胃镜及病理检查基本是吻合的，故阴虚也是 治寒，叉能治湿，既能治气，又能治血，既能治标， 慢性萎缩性胃炎不可忽视的病机之一。 又能治本，温中而不助热，燥湿而不劫阴，行气而 三合平胃汤正是依据本病的基本病机而设， 不耗气，活血而不伤正，不失为治疗慢性萎缩性胃 方中良附丸，主治肝郁气滞，中焦寒凝所致的胃脘 炎的基础方。因慢性萎缩性胃炎病程长，病机复 疼痛，良姜辛温，温胃散寒；香附辛微苦平，理气行 杂，症状多变，因此需谨守病机，标本兼顾，才能取 滞，利三焦，解六郁。方中百合汤，主治诸气质郁 得满意疗效。 所致的胃脘疼痛，百合味甘性平，滋养肺胃之阴， (收稿2002—05—28；修回2002—09．16) 中西医结合治疗反流性食管炎96例 宋海波 陕西省宝鸡市解放军第三医院(721004) 常军英陕西汽车齿轮厂取工医院(710077) 摘要：目的：探讨中西医结合对反流性食管的治疗效果。方法：将156例病人分为：西 药组、中药组、中西药组，进行分组治疗，对比观察。结果：中西药组治愈率、总有 示：中西医药组与西药组、中药组比较疗效有显著差异尸o．05。 主曩词：食管炎，消化性／中西医结合疗法慢性病 复方(中药)／治疗应用 祛寒药 [荆]／治疗应用@洛赛克／治疗应用 反流性食管炎近年有发病增高的趋势，探索 糖皮质激素或非糖皮质澈素抗炎药物治疗者。随 其有效的治疗成为J临床工作者的主要课题，我们 机将病人分为：西药组、中药组、中西医药组。西药 于1990年10月至1998年5月应用中西医结合 的方法治疗96倒，现报道如下。 组，男18例，女12倒，36±10岁。中西医药组男 临床资料156例患者均来自我院住院及门 诊病人，全部病例符合《临床疾病诊断治愈好转标 月。组织病理学分型分为6级。0级：食管粘膜正 准铲“，已排除原发性食管运动功能紊乱、食管癌、 常，1级：轻度淋巴细胞、浆细胞增多，每一活检块 食管狭窄，食管炎伴