中医喉科吹药应用集纳.pdf

2002年9月第20卷第9期 中医药学刊 L25 中医喉科吹药应用集纳 王 向 伟 (江苏省新沂市中医医院，221400，江苏新沂／／男，1955年生，主治中医师) 关键词：喉科吹药； 应用 中图分类号：R276 文献标识码：A 0125—01 文章编号：1009—5276(2002)09 喉科吹药在整体观念的前提F，根据人体正气盛衰，受 吹喉药方 吹喉药方与巾医方剂一理也，都有其组成特 邪之轻重，疾病的缓急，症状之主次，与内治一理．进行整体 点和不同功用主治及用法。有的以消肿解毒、活血止痛为 与局部相结合的辨证和应片j。笔者通过十数年的临床实践， 主；有的“清热解毒．化腐止烂为主；有的以消肿兼以祛腐； 对其应用规律提出个人看法。 有的以清热祛腐止血为主；有的以消痰涤痰开关为主；有的 1 根据整体辨证不同性质的病变应用不同性质的吹药方 以破坚散结，托毒排脓为主；有的以清热祛腐、生肌收敛为主 喉科疾病有实证、虚证、热证、寒证的不同临床表现，而 等等。临床应据病变成症状选择应用之。 喉科欢药方亦有寒热之分。清轻寒凉的吹药方．用于实证、 红肿疼痛 咽喉疾病红肿疼痛，多系气血童滞所致，吹 热证的咽喉疾病；辛热温散的吹药方，可用丁虚证、寒证的咽 药方应以清热解毒．活血通瘀、疏通经络，调和m脉为主，使 喉疾病；另有涤痰涌吐的吹药方。适用于咽喉疲蒗壅盛症状。 血流气行，清热解毒，肿消痛止。 由虚证、寒证所致的咽喉病，吹药方应宜用辛热温{￡l之 若咽喉红而不肿或肿痛较轻，症在初起，属风热上扰．宜 剂。(医宗金罄)之柳花散，治疗索体阴虚或劳伤过度，阴液 用辛凉解毒，消肿止痛，活血散结。如捎肿散、冰硼散加薄 亏耗．以致肾阴受损，水火不济，虚火上炎之口疮，方中以肉 荷、马勃等吹药方。 桂辛温弓l火归元；黄柏、青黛散郁火。验方细辛散．祛散风 若咽喉高肿或漫肿、色探红，痫起迅速．多为外感邪热或 寒，治疗风寒所引起的牙痛．方中用细辛、白芷、毕拨温散风 火热上蒸，搏结于咽喉，多系实热症候，宜用苦寒解毒，清热 寒；冰片、青盐解毒辟秽止痛。另有单方，验方外敷治疗虚火 消肿，散瘀止痛之品，如消肿散等吹药方(自拟方)。 牙痛．凶此，在临床中出现实证、虚证、热证、寒证不同性质的 若咽喉部单侧肿胀高突．表面光滑．巾有自点，触之柔软 症候时，应用之吹药方亦应随之雨异，切不可不辨虚实寒热 有波动感，痛引耳窍，领下起棱者，则痈脓已成．用破坚散结， 阿泛泛滥用。 穿毒排脓，如消肿代刀散、二味拨毒散，或烧盐散等吹药方， 2根据疾病病情的变化灵活加减应用之吹药方 促其自溃脓出，肿消而愈。 咽喉疾病随着人体正气的强弱，受邪之轻重，病情在好 痰涎壅盛 咽喉热毒深重，红肿、瘴涎增多，喉问癀鸣， 与坏的演变过程中出现不同症状的变化，应用之吹药方亦应 呼吸急促．声音嘶哑，或牙关紧词，用导疲涤痰开关。如通关 根据疾病病情的演变出现的症状而灵活加减。 散、搐鼻一字散、或二至散、金锁匙散等吹药方．取痰，F关。 应用同一个吹药方，不成器守陈规，而应灵活加减，变通 腐烂 咽喉疾病之腐烂，应视其大小，多少、薄厚、色 运用，增减得宜，方可以应手取教。如对验方清疳祛腐散的 泽(黄白、灰黑)，吹药方治疗应以解毒祛腐为主。 应用，本方为治疗起马牙疳痛的主方，方药组成有清热解毒、 若咽喉腐烂分散浅表，周围红肿，多为热毒尚轻，用清热 轻坚散结、祛腐止烂的雄黄、硼砂、人中自、防风；有清热凉