加味四君子汤治疗口服消化道疾病药不良反应36例.pdf

第6卷第3期 噩宁中医学院学报 Vol·6No．3 OFTCM May·2004 2004if-5月 OFLIAONINGCOLLEGE JOURNAL 一—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————一 加味四君乎汤治疗口服消化道疾病药不良反应36倒 王瑞淦 (松溪县匿院，福建松溪353500) 关键词：消化道疾病药；加味四君子汤；不良反应 Ol 中圈分类号：R573574 文献标识码：B 文章编号：1008—4231【2004)03—164 临床中，常遇到因口服消化道药引起不良反应。 3治疗结果 近年来．笔种以加昧四君子汤治疗36例，疗效满意， 参考国家中医药管理局1994年《中医病证诊断 兹报道如下。 疗效标准。治愈：大便正常，其他症状消失，临床检 1临床资料 查正常22例，占61％；好转：大便次数明显减少，其 他症状改变11例，占31％；未愈：症状未见改善3 本组36例中，门诊29例，住院7例；男23例． 女13例；年龄24～69岁，平均40．5岁；服药7～45例。占8％。总有效率为92％。 天．平均20天。主要药物有鹅脱氧胆酸2例，硫糖 4讨论 铝12例。西术替丁2例，奥美拉唑11例，麦滋林9 西药不良反应．众人周知，尽管医药界作出努 力．临床屡有所见。本组病例因患胆石症、慢性胃 例。主要不良反应：腹泻36例，腹胀12例，恶，C,-4 例，呕吐3例，便秘3例，口苦3例。大便检查：粘液 炎、消化性溃疡等消化系统疾病就诊西医，较陡时间 27例，脓球4例，红细胞2例，白细胞3例。寒湿困口服上述药物后出现不良反应。临床主要反应：腹 泻，腹胀等症状。相当于中医泄泻之范畴．患者固有 脾5例，食滞胃肠3例，肠道湿热2例，脾胃亏虚26 例。 慢性消化道疾病，久病体虚，伤及脾胃。景岳全书· 2治疗方法 泄泻)谓：“泄泻之本，无不由脾运”，以中医的辨证诊 基本方加味四君子汤．药用：党参209，自术、茯 治，主要病因：脾胃气虚，服药不当，更伤脾胃。主要 病机：脾胃功能障碍．健运不全。采用健脾，益气，助 苓各129，陈皮、怀山药各lOg，砂仁(后下)69．诃子 运。方选加味四君子汤。方中党参扶脾养胃．补中益 109，甘草59，每日1剂，水煎2次分服。食滞胃肠 加建曲、谷芽、山楂；肠道湿热加黄连、黄芩、车前子； 气；白术、怀山药、茯苓健脾渗湿；陈皮、砂仁醒脾理 寒湿困脾加藿香、苏叶；腹胀加仙鹤草、枳壳、川朴； 气．助胃动力，诃子涩肠止泻，涩而不滞；甘草调中， 恶心．呕吐者加丁香、荜菝、吴茱萸；便秘加牛蒡子、 和胃、益气。 元参。 编辑：孙圣麟 后较对照组．空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)显降血糖作用．可能与其含有熊果酸，可促进残