单方治病刍议.pdf

浙江中医学院学报 年 月第 卷第 期 !# $ !$ % 单方治病刍议 ! 吕志杰 # $ % 河北医科大学中医学院 石家庄 !!!#$ ! ’ 摘要 中医治病从单方过渡到复方，这是经验的丰富，科学的发展，历史的必然。但应特别注意，不要因此就否定了单方的 ( ) * 实际用途，必须以历史、辩证的眼光看待单方与复方的关系。明确认识到单方与复方具有不同的临床用途及效果。目前处方越 + , % 开越大的倾向必须纠正。 $ - 关键词 单方 单药 复方 经方 . ! 治病之要，方不在大小，药不在多少，对证则灵。 在单方治病的过程中发现，将数味药合在一起治疗比 * - * 单方治病，精一不杂，方证相对，切合病情，故有效验。 较复杂的病情，其疗效优于单方，这就是复方的由来。 ! ’ 下面，把单药治病应了解和注重的几个方面作一简要 中医治病从单方过渡到复方，这是经验的丰富，科学 / # % 探讨。 的发展，历史的必然。但应特别注意，不要因此就否 0 , / , $ 单方治病的涵义 定了单方的实际用途，必须以历史、辨证的眼光看待 ! $ % 单方与单药有所不同。单味药治病在中药“七 单方与复方的关系。客观地讲，在一般情况下，临证 . 情”中称之为“单行”（中药七情理论最早记载于《本经 对于病证单纯者，则应以单方治之；病证复杂者，则应 ) , $ ·序录》）。而单方之“单”乃简单之义，既非单了之单， 以复方治之。在特殊情况下，对于复杂的病证亦可以 * 1 * 又不排除单一的可能性。徐大椿《医学源流论·单方 酌情采用单方治之，即以单方小剂，或先治其标，或先 2 * 0 论》对单方治病的涵义作了如下论述：“单方者，药不 治其本，先解决主要矛盾，再各个击破。其间奇巧之 , . , 法，用药之妙，全在临证变通，师古善变也。 $ 过一二味，治不过一二症，而其效则甚捷；用而不中， * 亦能害人，即世所谓海上方者是也。其源起于本草。 目前应纠正的一种倾向 盖古之圣人，辨药物之性，则必著其功用，如逐风、逐 综上所述可知，单方治病精一不杂，方证相对，其 寒、解毒、定痛之类，凡人所患之症，止一二端，则以一 效甚捷，不可偏废也。但是，目前却存在着一种不良 基 药治之，药专则力厚，自有奇效。若病兼数症，则必合 倾向，即方子开的越来越大，十几味药是常事，几十味 础 数药而成方。而后世药品日增，单方日多，有效有不 的处方也不足为奇。好象方子越大越能治病，其实不 效矣。若夫外内之感，其中自有传变之道，虚实之殊， 然。究其缘由，则正如张景岳所批评的那样：“今之医 研 久暂之别，深浅之分，及夫人性各殊，天时各异，此非 者，凡遇一证，便若观海望洋，茫无定见，则势有不得 究 守经达权者，不能治。若皆以单方治之，则药性专而 不为杂乱而用广络原野之术。盖其意谓虚而补之，则 与 无制，偏而不醇，有利必有害。故医者不可以此尝试， 恐补之有害，而复制之以消；意谓实而消之，又恐消之 此经方之所以为贵也。然参考以广识见，且为急救之 为害，而复制之以补。其有最可哂者，则每以不寒不 方 备，或为专攻之法，是亦不可不知者也。”徐氏上述表