子午流注学说与给药时间关系浅论.pdf

第22卷第4期 中匿药学刊 Vo|．22No4 CHINESEMEDICINE 004 2OO4年4月 CMINESEARCHIVESOFTRADITIONAL Apt·2 子午流注学说与给药时间关系浅论 朱晓平 马利华 (山东省肥城市A民医院，271600，山东肥城／／第一作者女，主管中药师) 摘 要：子午流注学说这一中医学宝库申的奇葩，它具有十分合理的理论内核，等待着我们更进一步地 击认识、研究和应用。 关键词：子午流注学说； 给药时间； 治疗 中圉分类号：R245 文献标识码：A 文章编号：1009—5276(2004)04—0723一Ol 于午流注学说是中医学宝库中的宝贵遗产之一，它 现代时间生物学证明，人体生命现象、生理活动都具 的理论体系源于内经)难经)，它的学说成形于宋代。有相对稳定的时问节律性，包括季节、昼夜等节律。有人 “子午”．指时间而言；它是十二地支中的第一数和第七数 称此为“生物钟”．反映出人与自然的密切联系。在源远 (十二地支：子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申，酉、戍、亥)。 流长的中医诊疗临床实践活动中，子午流注的学术理论 就一天而言，子为夜半，午为El中，就一年丽言，于为冬 伴随着它独特的临床疗效被肯定并流传下来。基于对人 至，午为夏至，对气候而言，子时热、午时寒。可见，子午 体内部活动节律性的认识，中医早就指出择时用药的重 是阴阳对立的两个名词，含有阴极生阳、阳极生阴的意 要性。 义。“流注”是指人体气血运行而言。将气血循行比喻为 清代名医徐灵胎甚至认为．给药时间“早暮不合其 水流，并用“井、荥、输、经、合”形容其流动状态。即盲水 时，……不惟无益，反能有害”。根据各个药物的药性特 之发为井，渐成细流为荥，所注为输，所行为经．然后汇合 点，人体生理活动的昼夜节律，综合考虑选择最佳给药时 于泽橼，以此表示气血沿经脉流注的过程。 问．才能更好地发挥药效。即阳药用于阳长之时，阴药用 子午流注就是将人体气血运行比拟为水流．从子时 于阴长之时，升药用于升时．降药用于降时。例如，用滋 到午时，随着时间先后不同．阴阳各经气血的盛衰也有固 阴药治失眠不寐，入夜一次服用效果佳．而如一般药物分 定的时间。气血盈时而至为盛，过时而去为衰。逢时为 早晚两次服，不但夜里睡不好．白天精神也不好。服用解 开；过时为闽，定时开穴，方可有效地调和阴阳、纠正机体 表药时如病情许可．可于中午以前阳分时间给予，顺应阳 偏盛偏衰。子午是阴阳对立的两个方面，也是阴用转化 气浮升，有助药力驱邪除病。而泻下药则遵“日晡人气收 的起点和界线。(内经)中涉及这些规律论述很多。如(素 降”之论入夜睡前服用。药物的药性特点与人生理活动 向·生气通天论)“平旦人气生，日中而阳气盛，日西而阳 的昼夜节律相同步，就能获得药半功倍的效果。 气已虚，气门乃闭”；(灵柩·营卫生会篇)“夜半后而为阴 近来兴起的生物钟学说，用新的思维模式和方法．对 衰．平旦阴尽而阳受气矣”；(灵枢-顺气一日分四时)指 凡定时出现的生理、病理的节律性变化规律进行探究，通 出，病情的进退为“朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中 过大量的临床观察和实验研究，证明了人体的各种物质 人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始褒，邪气始生，故加； 的代谢、分泌水平都有明显的生物时问特征。从而也证 夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也。”子午流注学说更 实了于午流注理论与生物钟理论的一致性。例如，人们 是集中地反映了人体气血盛衰变化的规律。如认为心脏 发现．心脏病人凌晨4