老年病人静脉穿刺法.pdfVIP

2002 2002年12月 凳樊聪业技术学院学报Dec vol1No·4 of VocationalandTechnicalcouege 第1卷第4期 J。urllalXiangfan 老年病人静脉穿刺法 李翠华 (襄樊职业技术学院 附属医院， 湖北 襄类441021) 摘要：静脉给药的方法是治疗、抢救老年患者的重要途径，护理人员应当根据老年患者血管 特点、体型、疾病状况及给药时间长短等情况，选择针头和穿刺方法。 关键词：静脉穿刺；老年病人；输药 1老年患者血管特点 皮下瘀血。严重水肿患者，护士应有极大的耐心和 老年人机体老化，其血管特点是：静脉管壁增厚、 细心来寻找血管是穿刺成功的关键。首先要局部 变硬，管腔狭窄，血管弹性降低，脆性增加，皮肤肌肉 按压片刻，把皮下水分挤压开，以便显露血管。看 组织松驰，血管不易固定以及回血缓慢，凝血较快。 准血管走向，确定方位缓慢刺入，防止穿破血管。 2临床上常用的老年病人穿刺给药方法 一般选用5．5—6．5号尖锐针头，进针角度小，力度 2．1 消瘦型：多有慢性消耗性疾病，皮下脂肪甚 轻，此类血管常常不回血，但有针头进入血管的落 步。血管清晰可见，但管壁弹性差，细而易滑。穿 空感，推药无阻力无漏液现象即穿刺成功，一般不 刺时须将上下皮肤绷紧固定血管，选用尖锐针头， 再往前进针。 一般用5．5—6，5号针头，刺皮要迅速，保持低角2．4其他方面 度．小力度，平行进针，见回血后一般不宜继续进 2．4．1根据输入药物选择血管：输入高渗溶液及 针，以防穿破血管。松止血带时，动作应轻巧，以免 大剂量抗生素刺激性较强的药物，特别是抢救中， 血管回弹后使针尖滑出血管，使穿刺失败。 需要在短时间内大量输液时，应选择成功率高，易 2．2肥胖型：多有高血压、冠心病等心血管疾病。 于固定的较大较粗血管，这样可避免药物对小血管 身宽体胖，皮下脂肪层厚且松软，血管壁厚而坚硬， 的刺激，防止药物外渗及局部组织坏死。 触摸时感觉粗大．但外观不明显，虽粗大但可见度 2．4．2根据输液时间长短选择血管：老年患者慢 小。主要靠操作者手感来决定血管方位。用左手 性疾病居多，病程常易复发，静脉输液频率较高，需 食指和拇指在穿刺部位上下紧压固定，选用7号针 注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开 头．宜缓慢进针，角度相对要大一些，力度要重一 始。当一日连续静脉用药超过Ad,时以上的患者， 些，针头刺入静脉腔内产生阻力减轻，有落空感，回 应选择上肢手背静脉为宜，避开关节部位。这样 血后将针头顺静脉推送少许，常规固定。 既有利于病人床上活动，又有利于体位变动，解 2．3肢体水肿患者：此类患者微循环不好，静脉难 除长期输液的疲劳，同时也便于病人大小便以及 以充盈，血管壁弹性较小，脆性较大，易被刺破造成 其他活动。 参考文献： [I]孔坚梅．老年患者挣脉特点及穿刺方法的探讨[J]实用护理杂志．1992．(7)：13—14 【2]魏鸯勇静酥穿刺先败原因的分折【J]．宴用护理杂志，1991，(s)：27