胰腺癌280例诊断与预后分析.pdfVIP

· 2 201年2月第 lO卷第 1期 ChinJPancreatol，Feburary2010．Vo1．10．No．1 · 论著 · 胰腺癌 280例诊断与预后分析 王焕景 智发朝 赵芯梅 吕超蓝 伦伟健 周三喜 姜泊 【摘要】 目的 探讨影响胰腺癌早期诊断及生存预后的因素。方法 收集2002年 1月至2007年 1月有完整随访资料的胰腺癌患者280例，对所有病例进行病史采集及随访。Kaplan—Meier及寿命表计 算生存率，log—rank检验进行影响预后的单因素分析 ，符合条件的纳入 Cox比例风险模型进行多因素分 析。结果 本组病例中，91．8％患者的年龄 40岁，高峰年龄在 5O～73岁。多以腹痛和黄疸就诊。影 像学检查以B超和cT为主，敏感性分别为70．6％、95．3％。89．3％患者联合进行 B超和cT检查。 CA19-9敏感性为81．1％。中位生存期为 (7．0±0．5)个月，1～5年生存率分别为28％、9％、6％、2％、 1％。单因素分析提示，年龄 65岁、CA19-9均数、TNM m或Ⅳ期、有淋巴结或血管浸润以及 2个以上 脏器转移、非手术治疗、KPS评分60分、体重下降t5kg等都是预后不 良的因素；Cox多因素分析结果 表明，治疗方式、年龄、TNM分期、KPS评分和有无腹水是影响患者预后的独立危险因素。结论 患者 年龄、有无腹水、肿瘤分期及治疗方式是影响本组胰腺癌预后的高风险独立因素。早期诊断与治疗是提 高胰腺癌患者生存时间的关键。 【关键词】 胰腺肿瘤； 诊断；预后 Diagnosisandprognosisof280patientswithpancreaticcarcinoma WANGHuan-jing，ZHIFa—chao， ZHAOXin—mei，LVChao—lan，LUNWeijian，ZHOUSan—xi，JIANGBo． InstituteofDigestiveMedicine， NanfangHospital，SouthernMedicalUniversity，Guangzhou 510515，China Correspodingauthor：ZH1Fa—chao，Email： @fimmu．coin 【Abstract】 Objective Toevaluatethefactorsinfluencingearlydiagnosisandprognosisinpatients withpancreaticcarcinoma．M ethods Theclinical dataof280patientswhohadcompletefollow—updatawith pancreaticcarcinomatreatedfrom January2002toJanuary 2007werereviewedretrospectively．Themedical history andfollow—updatawerecollectedfrom allpatients．Survivalratewascalculatedbythelifetablemethod andtheKaplan—Meierestimation．Log·ranktestwasusedforunivariateprognosticanalysisandCoxregression wasusedformultivariateprognosticanalysis．Results 91．8％ ofthepatientsweremorethan40yearsoldand thepeakagewas50—73yearsold；themajorpresentationswereabdominalpainandjaundice．Majorimaging testsincludedB—ultrasoundandCT，thesensitivitywas70．6％ ，95．3％ ，respectively；89．3％ ofpatientshad combinedB—ultrasoundandCTexamination．ThesensitivityofCA19—9was81．1％ ．Themediansurvivaltime was(7．0 ±0．5)months．Overa