做好血管保健，远离跛行--访首都医科大学附属北京朝阳医院教授张望德.pdfVIP

人物专访 编辑/邱婷婷 jtyy6731@163.com 名家面对面 · 有资料显示：在我国60岁以上的人群中，由外周动脉阻塞引起的慢性下肢动脉缺血发生率为 17％～20％，其中截肢率超过5％；若是吸烟或合并糖尿病，截肢率竟然超过20％！为了普及周围血管疾病 的知识，加强人们下肢保健的意识，享受高质量的晚年生活，记者采访了首都医科大学附属北京朝阳医院血 管外科主任张望德教授，请他介绍如何—— 做好血管保健，远离跛行 ——访首都医科大学附属北京朝阳医院教授 张望德 □ 记者 邱婷婷 天气日渐暖和，家住南宁的李老师接到电话，说小 区里一帮老姐妹相约明天去植物园游玩。李老师抚着自 己的腿，叹息着说，自己腿病发了，走不了几步路就 痛，没法去…… 生活中，像李老师这样的情况十分普遍。有的老人 走500～1000米会感觉腿酸胀，休息一会儿之后又可以继 续走，但是走差不多相同的距离后又会感觉酸痛。很大 部分老人并不会把这当回事，认为是年老体弱、缺钙所 致。首都医科大学附属北京市朝阳医院血管外科主任张 望德教授在接受记者采访时指出，“实际上，这很可能 是腿部动脉硬化、狭窄的早期信号。” 腿脚不力是信号 张教授解释说：“步行是种运动，运动就需要氧， 氧要由血液运输。血管狭窄，血液运输不过去，氧供应 不上，小腿缺血，自然会出现酸痛的感觉；休息过后， 血液供应充足了，就不会感到疼痛（编者注：这就是中 张望德 北京朝阳医院血管外科主 医说的“不通则痛，通则不痛” ）。一般这种症状在相 任，首都医科大学血管外科学系教 对较长的时间里不会有太大的变化，老人自己也不会在 授、研究生导师。卫生部临床医生科 意，但是随着时间的推移（半年到1年），他的跛行距离 普项目科普专家、中华医学会医学工 会缩短，缩短状况与血管病变情况有关，如果动脉狭窄 程学分会血管外科与组织工程专业委 相对较重，那么跛行距离很可能缩至500米、200米，甚 员会委员、国际血管联盟中国分会糖 至100米。” 尿病足专业委员会常委。擅长微创刨 “如果此阶段患者仍未引起重视，或者因非专科医 削治疗下肢静脉曲张，在下肢动脉硬 生经验不足而给予补钙等错误的治疗，病情会继续发展 化闭塞症、糖尿病性下肢缺血、动脉 到静息痛期，患者可表现为下肢重度发凉、麻木、沉 栓塞、脉管炎、颈动脉硬化狭窄、锁 重，即使不行走足趾也有疼痛感，夜间尤重，常使人难 骨下动脉窃血综合征、腹主动脉瘤、 以入睡，身心健康严重受损。继续发展则为坏疽期，因 主动脉夹层、布加氏综合征、深静脉 下肢严重缺血导致小腿溃疡或脚趾发黑坏死，最终将面 血栓的药物、手术和介入治疗方面有 临截肢。”张教授严肃地指出。 丰富的经验。 34 家庭医药 2014.03 人物专访 ·名家面对面 法国名医卡萨尼斯说过：“人与动脉同寿”， 物。”张教授着重指出，“服用抗血小板药物（阿 这说明血管的健康与人的寿命有着极其密切的关 司匹林、波立维、西洛他唑等）的目的是防止血液 系。随着年龄的增长，每个人的血管也在慢慢变 变得黏稠而形成凝血块。支架的植入在保障血管通 “老”：最初常常表现为动脉粥样硬化，它是一 畅的同时，也不可避免地对血管内皮有轻微的损 种进展性的全身性疾病，若发生在供应心脏的血