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中国保健营养 CH矾A ·640· 2014·02(上) HEALTHCARE＆NUT砌T10N 论 著 意义。 体-“。虽然两种手术的效果均比较好，但是具体实施中要根据患者病情程 2结 果 度确定，当白内障患者中心核部较软，处于I级和Ⅱ级水平时，适合采用超 2．1治疗后视力情况治疗1d后，视力在0．1一O．4的有8只眼，视力在O．声乳化术。但是当患者属于硬核白内障时，需要采用白内障囊外摘除术。 5一O．9的有70只眼，视力在1．O一1．5以上的有21只眼；治疗1周后，视力虽然超声乳化术切口小，术后散光小，但是在Ⅲ级以上硬核治疗中要顺利完 在O．1—0．4的有4只眼，视力在0．5一O．9的有57只眼，视力在1．0—1．5 成手术难度较大。 以上的有38只眼；治疗1个月后，视力在0．1—0．4的有1只眼，视力在0．5无缝线小切口白内障囊外摘除术由于切口较小，因此能减少散光发生， 一O．9的有36只眼，视力在1．O一1．5以上的有62只眼；治疗3个月后，视力且术后无需缝合。而在核的娩出中，该手术选择的是环形撕囊，能避免前囊 在0．1—0．4的有1只眼，视力在O．5—0．9的有31只眼，视力在1．0—1．5 膜破裂使玻璃体脱出，而且该种方式也便于人工晶状体的植入，手术效果较 以上的有67只眼。术后患者视力≥O．5的情况对比，术后1d、l周、1个月、3 个月差异不显著PO．05，无统计学意义。 者视力≥O．5的有98只眼，患者视力水平基本趋于稳定，说明治疗效果较 2．2术前术后角膜散光度数对比术前患者平均散光度数为(O．9l±O．好。另外从散光方面分析，将核从前房娩出相比于扩大切口进行娩核，角膜 69)，术后l周散光度数为(1．02土O．51)，术后1个月为(O．94±0．62)，术后的散光度数会大幅度减小，危险性较低。在该手术中，利用晶状体调位钩固 3个月为(0．87±0．60)。治疗前后对比差异显著(P0．5)，有统计学意义。定核后，将其娩出，然后吸出剩余的皮质，效果较好。本组结果显示，在术后 1 2．3手术并发症情况术中出现并发症5只眼，发生率为5．1％，包括囊膜d、一周、1个月患者的角膜散光度比术前明显改善。 破裂3只眼，悬韧带断离2只眼。术后出现并发症18只眼，发生率为18． 另外，对于术后并发症也是手术操作中需要关注的问题，在白内障囊外 2％，包括前房出血2只眼，视神经萎缩3只眼，迟发性葡萄膜炎4只眼，角膜摘除术中发生最多的是角膜水肿，主要是在手术过程中损伤角膜内皮产生 水肿9只眼，无切口开裂现象，所有并发症经过对症治疗后，症状改善明显， 的，不及时处理对视力的影响也较大pJ。在本组研究中有9只眼出现角膜 无视力损害、继发性青光眼、角膜失代偿现象发生。 水肿，但是相比于超声乳化治疗，角膜水肿的发生率相对较低，通过及时的 3讨 论 处理后水肿消退。 白内障是眼球晶状体发生的病变，临床中将晶状体浑浊称为白内障，当 综上所述，无缝线小切口白内障囊外摘除术治疗硬核白内障效果较好， 白内障浑浊较轻的时候，一般不被发现。目前白内障已经成为老年群体的 能显著改善患者视力，同时并发症较少，安全性高，在临床中有推广价值。 高发疾病，大量临床研究表明，白内障的出现与多种因素有关，而老年患者 参考文献 白内障则多为新陈代谢功能锐减导致，另外老年基础疾病如糖尿病、眼部外 [1]李仁芳．无缝线小切口白内障囊外摘除术在硬核白内障中的应用[J]． 伤、眼内炎症等也会并发白内障。