咳嗽咳痰新版课件.pptVIP

Cough and expectoration 谭 丽 玲 海南医学院附属医院 定义 咳嗽是一种保护性反射动作。 咳痰是通过咳嗽将下呼吸道内过多 分泌物排出体外的动作。 咳嗽对机体的利弊 有利因素： 防止异物进入下呼吸道 清除气道内异物或过多分泌物 不利因素： 反射减弱或消失：达不到防御、清除作用 频繁或反复发生：提示疾病已发生， 可发生各种并发症 发生机制： 1、咳嗽： （1）是由于延髓咳嗽中枢受刺激引起。 呼吸道粘膜及脑、耳、内脏受刺激 → 迷走神经、舌咽N和三叉N传入 → 延髓咳嗽中枢 → 喉下N、膈N及脊N传出 → 咽肌、声门、膈肌及呼吸肌引起咳嗽动作。 （2）来自耳、鼻、咽、喉、支气管、胸膜等感受区的刺激传人延髓咳嗽中枢，该中枢再将冲动传向运动神经，即喉下神经、膈神经和脊髓神经，分别引起咽肌、膈肌和其他呼吸肌的运动来完成咳嗽动作，表现为深吸气后，声门关闭，继以突然剧烈的呼气，冲出狭窄的声门裂隙产生咳嗽动作和发出声音。 2、咳痰： 呼吸道粘液-纤毛转运机制； 咳痰以保证呼吸道通畅。 咳痰： （1）是一种病态现象。 （2）当呼吸道发生炎症时，黏膜充血、水肿，黏液分泌增多，毛细血管壁通透性增加，浆液渗出。 （3）此时含红细胞、