60例儿童异基因造血干细胞移植后早期感染的临床分析.pdfVIP

维普资讯 ·942 · ChinINosocomiolVo1．17No．82007 · 论 著 · 6O例儿童异基因造血干细胞移植后 早期感染的临床分析 陈 纯，薛红漫，方建培 ，黄绍 良，周敦华，黎 阳，黄 科，徐宏贵 (中山大学附属第二医院，广东 广州 510120) 摘要：目的 探讨儿童患者异基因造血干细胞移植后早期感染的临床特点。方法 对儿科 2000年 1月一2006 年 8月，进行异基因造血干细胞移植的6O例儿童患者，在移植后早期感染的发生部位、感染因素及感染种类等作 回顾性分析。结果 6O例儿童患者在移植早期 54例发生了不同程度的感染，发生率为 9O．00 。感染部位以呼 吸道感染为首位，占64．82 ，其次是 口腔黏膜、胃肠道、皮肤等，未发现感染病灶者 8例；移植早期感染种类 以细 菌为主，合并真菌感染7例，占12．96 ；合并急性移植物抗宿主者感染的发生率高；所有患者在预处理结束后不 久即开始使用抗菌药物治疗，开始时间为(1．3士2．4)d。结论 儿童患者异基因造血干细胞移植早期感染的发生 率非常高，以革兰阴性菌为主，且真菌感染的发生率也明显增高，合理使用抗菌药物、预防真菌感染等是防治异基 因造血干细胞移植患者早期感染的重要措施。 关键词：异基因造血干细胞移植；儿童；医院感染；真菌感染 中图分类号：R181．3 2 文献标识码 ：A 文章编号：1005—4529(2007)08—0942—03 NosocomialInfectionsDuringEarlyStageafterAllogeneicHematopoietic Stem CellTransplantati0n：A ClinicalInvestigation0f6OChildrenCases CHEN Chun，XUE Hong—man，FANGJian—pei，HUANG Shao—liang，ZHOU Dun—hua， LIYang，HUANG Ke，XU Hong—gui (ThPSecondAffiliatedHospital，ZhongshanUniversity，Guangzhou，Guangdong510120，China) Abstract：0BJECTIVE To investigate theclinicalcharactersofnosocomialinfections in children patientswith allogeneichematopoietic stem celltransplantation (alloHSCT) during the early stage of transplantation． METHODS The clinical characters of infections in the early stage after transplantation were analyzed retrospectivelyin 60childrencasesfrom Jan 2000tO Aug2006．RESULTSTheincidencerateofnosocomial infectionintheearlystageoftransplantationwas90．00 ．Nosocomialinfectionoccurredmainlyinpatientswere therespiratorytract(64．82 )，oralcavity，intestinaltract，blood，andskin．Noinfectionfocuswasseenin8 cases．Themain pathogensofthe early stageweremicrobes，and fungalinfection was13．0 ．Thepatients complicatedwithacutegraft—versus—hostdiseasehadhigher