支气管肺泡灌洗液细菌培养及药敏试验在儿童难治性肺炎诊治中的价值.pdfVIP

·258· ·呼吸系统疾病· 支气管肺泡灌洗液细菌培养及药敏试验在儿童 难治性肺炎诊治中的价值 任立歆，郭伟，董汉权，付卓，宁静，夏宇靖，万莉雅 【摘要】 目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)细菌培养及药敏试验在儿童难治性肺炎治疗中的应用价 值。方法选取2010年8月至2011年12月在天津市儿童医院呼吸科治疗，对常规抗感染治疗超过2周仍无 效的难治性肺炎患儿368例进行纤维支气管镜检查，并行支气管肺泡灌洗，BALF做细菌培养和药敏试验。结 果181例患儿BALF细菌培养阳性，获得分离菌195株。其中革兰阳性菌10株(肺炎链球菌7株，金黄色葡 萄球菌3株)，占5．1％；革兰阴性菌48株，占24．6％，以铜绿假单胞菌为主(23株，占11．8％)，其次为黏质沙 雷菌、嗜麦芽窄食单胞菌(各6株，占3．1％)；其中产酶菌2株，分别为金黄色葡萄球菌B内酰胺酶阳性及荧光 假单胞菌AmpC酶阳性；白色念珠菌1株，占0．5％；寄生菌136株，占69．7％。革兰阳性菌对红霉素、青霉素、 头孢呋辛均有较高的耐药性，对氯霉素、左氧氟沙星、万古霉素较敏感；革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢 呋辛、头孢噻肟普遍耐药，对阿米卡星、头孢吡肟、