高压电烧伤兔肝脏微循环的实验研究.pdfVIP

189 No．20033 河醪i莲科六孝 瞳H≈咻哏● 培究 养生 同毕司毕 等业 学论 力文 黛额 一爨攀 翻掣n缈 高压电烧伤兔肝脏微循环的实验研究 研 究 生 张景 导 师 张庆富教授 专 业 外科学 二 级 学 院 第一临床医学院 研究起LE日期 2004年9月一2006年3月 提 交 日 期 2006年3月 中文摘要 高压电烧伤兔肝脏微循环的实验研究 摘 要 目的：通过复制高压电烧伤动物 家兔 模型，观察电 烧伤后动物肝脏微循环的动态变化，研究高压电烧伤对肝脏 微循环的影响，探讨高压电通过机体后对家兔肝脏微循环的 损害机制，为临床防治高压电肝脏损伤提供实验依据。 方法：1实验动物分组：本实验共使用30只成年健康家 兔，雌雄不拘，雌兔未孕。高压电烧伤组 简称实验组 ： 1 0只；另外1O只 O只；假高压电烧伤组 简称对照组 ：1 用于预实验。2实验前准备：称体重、编号用8％硫化钠溶液 在实验兔上腹部及左上、下肢外侧脱毛，自来水冲洗，擦干， 家兔保温过夜。3高压电烧伤模型复制：用1％戊巴比妥钠溶 液于耳缘静脉注射麻醉家兔，麻醉成功后，动物半仰卧位于 观察台上，以减轻呼吸ml-N肌运动的幅度。腹部消毒后，沿 腹中线做3～4cm切口，暴露肝脏，将肝脏左外叶轻轻托起， 放于带有透射光源的载物台上，在275倍微循环显微仪下观 察，观察时不断滴38．5±0．5℃乳酸钠林格氏液，以保持温 度。在复制模型前做To时相的观察，观察完毕后关腹，记录 结果。将4cm大小圆形电极板入口固定于左前肢外侧，出口 固定于左后肢外侧，连接380伏电源，开启升压器按钮，待 电压升至l万伏时进行电击，通电5秒，电流强度为1．8± 0．15A，电击后即刻对家兔进行复苏，复苏成功后，模型复 制完成。而对照组除不通电流外，其余处理同实验组。4观 察指标：血管壁本身的变化：微血管的走行与分布，管径的 中文摘要 粗细等。血管内的动态变化：血流速度，红细胞聚集，白细 胞增减和贴壁，有无白色微小血栓及栓塞等。血管周围情况： 有无渗出，出血等。通过LISCA激光多普勒组织灌注图像仪 LDPI 检测肝脏血流量的变化。5观测时相：时相为电烧 伤前、电烧伤后即刻、1小时、2小时、4小时、8小时，6 的处理：对所有计量资料均以页±s表示，采用SAS软件进 行重复测量设计的方差分析，单组资料每个时相比较采用配 对T检验。 结果：1正常肝脏微循环变化。 1 微血管形态：正常 家兔肝脏微血管镜下清晰可见，肝微血管呈扇状分布，肝窦 血向心流动注入中央静脉，色鲜红。 2 微血管血液流态： 中央静脉流速较快，大部分成粒线流，少数为线粒流。肝窦 为粒线流，偶见单个白细胞，无白微栓、红细胞聚集现象。 3 微血管周围状态：家兔肝脏微血管周围未见渗出、出 血和淤积。两组问变化均无显著性差异 P O．05 。2电烧 伤后肝脏血液灌流变化。 1 高压电烧伤后即刻肝脏血液灌 流值明显下降，1h有所恢复，随着时间的延长，血液灌流值 呈平稳下降趋势。实验组肝左、右外叶血液灌流值变化与对 照组比较有显著性差异 P O．05 。与T时相比较亦有显著 性差异 P O．05 。 2 高压电烧伤后，从图像颜色看，即 刻时肝左、右外叶颜色暗淡，亮度变低，1h时颜色较鲜艳， 在实验结束时 即电后8h 颜色又变暗。各时相鲜艳程度和 亮度有一定差异。3电烧伤后各N-j才H的对照观测。 1 微血 管形态：高压电烧伤后即刻肝脏微血管全部收缩，肝窦密度 减低，间隙增宽，透明度增加。1h微血管管径明显扩张，接