消化系统疾病病人护理-急性胰腺炎课件.pptVIP

患者，男，36岁，大量饮酒后左中上腹部持续性钝痛向左腰部放射6小时，伴恶心、呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛不减轻，无腹泻． 检查：T36℃，P80次/分，R18次/分，Bp100/70mmHg，左中上腹压痛。血清淀粉酶900 U/L（Somogyi单位） 概 述 ★ 1.胆道疾病：胆石症最常见 2.胰管梗塞 3.十二指肠乳头病变： 使十二指肠液反流入胰管引起胰腺炎 4.酗酒和暴饮暴食：是西方国家的主要病因 与Oddi括约肌痉挛使胰液返流有关 5.手术与损伤 6.其他 1.腹痛：最早、最常见的主要症状 上腹正中或左上腹有持续性伴阵发性加剧的 钝痛、刀割样痛，向腰背放射 2.发热：重症胰腺炎时高热或持续不退 3.恶心、呕吐、腹胀： 频繁恶心、呕吐,伴腹胀 4.黄疸：较少见 5.休克:见于重症胰腺炎，是最严重的表现 ? 1.轻症病人：仅腹胀，压痛 2.重症病人 （三）分型 ▲轻症急性胰腺炎（又称水肿型） 多见，预后好 ▲重症急性胰腺炎（又称出血坏死型） 少见，很危险 水肿型、出血坏死型胰腺炎比较 多见于重症胰腺炎 1.局部并发症：脓肿、假性囊肿 2.全身并发症：ARDS、心衰、肾衰、败血症、DIC、消化道出血及水、电解质、酸碱平衡紊乱。急性重症胰腺炎伴有多器官功能衰竭者病死率几乎