消化系统疾病病人护理-胃癌课件.pptVIP

病人，男，49岁。上腹饱胀，餐后加重3年，继之有隐痛不适，近月疼痛逐渐加重且不能缓解，并且食欲不振，体重减轻。检查生命体征无异常。胃镜检查见菜花状肿块突入胃腔，表面呈结节，有浅表糜烂、充血、溃疡。有黑便。初步诊断为：胃癌。 概 述 胃癌是起源于胃上皮的恶性肿瘤，是人类常见的恶性肿瘤，患病率仅次于肺癌。 胃癌可发生于胃的任何部位，但半数以上发生于胃窦部、胃小弯及前后壁。 1.饮食 长期食用霉变食品、咸菜、烟薰和腌 制鱼肉，以及高盐食品，可增加胃癌发生的危 险性。 2．环境因素 3.幽门螺杆菌感染 4.遗传因素 5.癌前状态 （一）早期胃癌 病变局限于粘膜或粘膜下层，无明显症状 （二）进展期胃癌 1、一般症状 上腹痛是最早出现的症状 2、并发症 出血、贲门或幽门梗阻、穿孔 3、体征 腹部肿块 4、伴癌综合征 包括血栓静脉炎、黑棘皮病和皮肌炎 1、检查 （1）血常规：多有缺铁性贫血 （2）粪便隐血试验：呈持续阳性 是胃癌普查时的筛选试验 （3）X线钡餐：不规则充盈缺损，胃壁僵硬。 （4）纤维胃镜和粘膜活组织检查：是最可靠的诊断手段。肿瘤表面多凹凸不平、菜花状肿块突入胃腔、糜烂，活检易出血。 2、诊断 主要依赖内镜和活组织检查及X线钡餐检查 有下列现象者应及早定期进行胃镜检查： ①40岁以上