椎基底动脉供血不足性眩晕患者的CDFI及TCD的对照研究.pdfVIP

48 ChineseJournalofRehabilitation，February2010，Vo1．25No．1 椎基底动脉供血不足性眩晕患者的 CDFI及 TCD的对照研究 高洪云 【摘要】 目的：探讨彩色多普勒超声 (CDFI)、经颅多普勒超声 (TCD)对椎基底动脉供血不足(VB1)的诊断价值。 方法：对 132例临床确诊的VBI性眩晕患者进行CDFI，TCD检测，并与 100例健康体检正常人CDFI及 TCD值进 行比较 。结果：VBI患者 CDFI及 TCD异常率分别是82．0 、79．0 。CDFI提示单侧异常 66例 ，双侧42例 ，其 中 椎动脉形态学异常又并发有血流参数异常的 72例，单纯血流参数异常的 36例 。TCD提示单血管流速异常 6O例 ， 多血管流速异常 44例 ；低流速 76例 ，高流速28例 ；并发有阻力指数(RI)异常44例 。结论 ：CDFI与 TCD检查均是 较理想的非创伤性检查，有助于VBI早期定位和定性诊断。 【关键词】 椎基底动脉供血不足；彩色多普勒超声；经颅多普勒超声 【中图分类号】 R49；R741．41 [DOI1 lO．3870／zgkf．2010．01．021 动脉供血不足 (VBI)所致 眩晕是临床缺血性脑血 指数 (RI)。取样深度BA为8O～12Omm，VA为50～ 管病的一种常见症状 ，可反复发作…。现将我 院 132 80mm 。 例临床确诊为 VBI性眩晕患者进行彩色多普勒超声 1．3 评价标准 ①CDFI：以正常组各项指标 的均值 (CDFI)和经颅多普勒超声 (TCD)检测并进行对照研 为参考值。PI、RI、Vm(cm／s)、VFO (ml／min)；血管 究，报道如下。 内径超出 ±2．5s为异常 ，血管 内膜厚度超 出正常和 (或)有动脉粥样斑块形成也属异常；②TCD：以文献 1 资料与方法 E3]中的正常值为参考值，检测血管 Vs、Vd，低于或高 1．1 一般资料 2001年 1月～2004年 6月在我院就 于参考值下或上限的血流速度为异常 ，频谱图异常及 诊的VBI性 眩晕患者 132例 (眩晕组)，均符合 VBI的 两侧血流速度不对称亦属异常。 诊断标准l2j，男 8O例 ，女 52例；年龄 4O～80岁 ，平均 1．4 统计学处理 数据资料采用 ±S表示，t检验 ， 6O岁；病程 3～17年。另选择与眩晕组性别、年龄相 P0．05为差异有统计学意义。 匹配的健康体检正常人 100例作为正常对照组 (正常 2 结果 组)，男 8O例 ，女 20例；年龄 42~74岁 ，平均 58岁 。 1．2 方法 ①CDFI：采用美国产 4000双功能 CDFI 2．1 CDFI 眩 晕 组 患 者 中 VA 异 常 1O8例 仪，探头频率 7．5MHz。被检测者取头后仰卧位 ，头偏 (82．0 )，其中单侧异常 66例，双侧42例。主要表现 向一侧 。在二维实时显像下检测椎动脉 (VA)内径、 VA 内径变窄，走行迂曲，内膜粗糙且并发有 VF0降 血管走行、动脉形态 、内中膜厚度 、管腔 内有无异常 回 低或无血流信号 。VA血流速度减慢，血管 PI增高72 声及动脉硬化斑块面 ；检测平均血流速度 (Vm)、血流 例 ，单纯血流参数异常 36例。与正常组 比较 ，眩晕组 量 (VFO)、搏动指数 (PI)及阻力指数 (RI)；注意频谱 患者椎动脉 内径明显变小，PI和 RI值明显增高，VFO 形态，超声束方向与血流方 向夹角≥6O。。检测均在血 和 Vm值明显降低 。见表 1。 管长轴进行。检测血流参数的部位为 C～或 C。