GDT 在HRS中的角色.pptVIP

GDT 能改善患者预后 降低死亡率 减少并发症 减少住院天数 大量询证医学证据表明 高风险患者围术期的目标导向治疗，不仅改善其近期预后，而且影响其长期生存率 大部分目标导向治疗，始于术中，并持续应用至术后 GDT 改善 HRS 预后 问题：如何确定目标导向治疗中的“目标”？ 询证医学证据显示，临床应用多样化的围术期优化方案，均获得预后的改善 SV 通过扩容，将 SV 最大化，减少术后并发症 SVV 机械通气患者预估容量反应性的特异性指标 DO2 CO 结合 SaO2 和 Hb, 通过液体（输血）和强心药优化DO2 ScvO2 术中氧耗稳定时，作为 DO2 的替代指标，73% GDT 改善 HRS 预后 问题：这些参数哪里可以获得？ 血流动力学 是研究和衡量循环系统血液流动循环效率、心脏收缩性能、评定心脏泵功能的重要指标，是研究心内、体循环、肺循环的变化。 旨在判定心血管疾病的心功能状态。 血流动力学改变早于临床症状的出现。 HDM 监测容量、流量、压力和阻力参数 关注氧供、氧耗的平衡 Flow Resistance