发展我国家癌症预防与控制所面临挑战与出路.pdfVIP

0NCOLOGY 46 癌症进展杂志2007年1月第5卷第l期 PROGRESS，Jan2007，V01．5，No．1 ≥专题述评 发展中国家癌症预防与控制所面临的挑战与出路△ 导致癌症总死亡率的主要癌症种类依次为：肺、胃、肝、结肠以及乳腺等。2005年所有癌症死亡的70％以 。j箩 上发生在低收入和中等收入的发展中国家，并呈迅速上升趋势。预计全世界癌症死亡将继续增加，如果不 由于地区经济和卫生资源的限制，尚未建立完善的疾病监测系统，缺乏行之有效的早诊早治体系，有组织 的防治计划还很难实施，背负着传染病和慢性疾病的双重负担。 在过去长达半个多世纪人类与癌症的较量中，尽管各国政府与民间投入巨资从事癌症研究，医学界对 癌症这种疾病有了更加深入的了解，而且也在癌细胞的基因、生物化学和功能改变方面获得重要发现，但 如今的癌症年龄调整死亡率同50年前相比几乎没有什么变化。而与此同时，心脏病、脑血管疾病和传染病 癌症稂防写挎制专栏 等疾病的年龄调整死亡率却降低了大约2／3。 可喜的是，发展中国家的大多数常见癌症都是可以通过不同预防措施来避免的。仅由慢性感染造成的 妒。。，。。。．；j 年6月获准上市的子宫颈癌预防性疫苗是人类历史上第一个癌症疫苗，在人类预防癌症道路上无疑具有里 程碑式的意义。另外大约1／3的癌症可以通过健康饮食、身体锻炼和不使用烟草来预防；烟草可是全世界 单一最大可预防的癌症原因。烟草可造成肺、喉、口腔、胰腺、膀胱、胃、肝、肾和其他类型的癌症；环 境烟草烟雾(被动吸烟)也可引起肺癌。约1／3的癌症可以通过筛查和早诊早治来提高治疗效果。 会上首次通过一项预防和控制癌症决议之后，成立了总干事癌症预防与控制专家顾问委员会和专家工作小 组，制定全球(特别是发展中国家)癌症控制战略。该战略旨在依靠计划和实施癌症预防和控制方法，在 全世界减少癌症负担和癌症危险因素以及提高患者及其家庭的生活质量。癌症控制战略被纳入慢性病和健 康促进部门的世界卫生组织慢性病预防和控制全面框架。其行动计划的指导原则为：以改善民族、社区、 家庭和个人的健康为最终目标(以人为本)；充分体现与注重低收入和中等收入地区以及弱势和边缘化人 群的需求(卫生公平性)；鼓励与确保所有公立和私立部门的广泛参与合作；明确政府在公共卫生工作中 应起的主导作用，成立国家癌症研究所；根据国情制定和实施可持续发展的战略；结合慢性病预防和控制， 有计划地在不同层面开展综合干预措施；以循证医学为基础，尽快让人类科学进步的成果应用到癌症防治 实践中去，为实现消除由于肿瘤造成的死亡和危害这一目标而共同努力。 △教育部协和医科大学博士点基金(20030023014) 万方数据 人们常常把肿瘤与癌症混为一谈，认为肿瘤就是癌症，癌症就是肿 瘤，其实两者有根本的不同。肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤两类，恶性 “ ” “ ” 程度介于两者之间的又称为““交界瘤””，所以肿瘤不等于癌症。 1000 1000 恶性肿瘤共种，共分两大类，即癌与肉瘤。命名原则是 “ ” “ ” “ ” “ ” 根据发生部位和组织来源，在其名称后面加上““癌””字或““肉瘤””字样的均 为恶性肿瘤。/ “ ” “ ” 生长于上皮组织的恶性肿瘤称为““癌””。所谓上皮组织，是指分布在