实时三维超声心动图全容积成像法评价不规则左心室功能与核磁共振法对比研究.pdf

实时三维超声心动图全容积成像法评价不规则左心室功能 与核磁共振法的对比研究 研究生：周庆华 专 业：心血管内科 。 导 师：杜 波 教授 南弋爷摭矗旨 中又摘要 探讨应用实时三维超声心动图全容积成像法测量不规则左心室收缩功 能的价值。 选择扩张型心肌病、心肌梗死合并左室心尖部室壁瘤、正常组，各20 例，分别进行实时三维超声心动图和心脏核磁共振检查。应用QLAB软件分 析心脏三维图像并完成心功能测量；应用Argus软分析磁共振图像，分别获 得舒张末期容积、收缩末期容积和射血分数三项心功能指标数据。以心脏磁 全容积两种方法测量EDV、ESV、LVEF等指标的一致性比较。 结果 的点在一致性界限内，在一致性界限内，两种方法测量EDV的最大差值为 17．1ml，两种方法测量的平均值为128．2ml，在临床认为是可以接受的。 的点在一致性界限内，在一致性界限内，两种方法测量ESV的最大差值为 5．2ml，两种方法测量的平均值为45．1ml，在临床认为是可以接受的。 的点在一致性界限内，在一致性界限内，两种方法测量LVEF的最大差值为 2．34％，两种方法测量的平均值为60．15％，在临床认为是可以接受的。 扩张型心肌病组： 两种方法所测EDV的偏倚为“．0±3 1．3(m1)，其95％的一致性界限为 95％的点在一致性界限内，在一致性界限内，两种方法测量EDV的最大差值 为27．83ml，两种方法测量的平均值为l83．89ml，在临床认为是可以接受的。 两种方法测量ESV的偏倚为6．8±l 9．6(m1)，其95％的一致性界限为 (45．3ml，一3 的点在一致性界限内，在一致性界限内，两种方法测量ESV的最大差值为 l8．47ml，两种方法测量的平均值为108．69ml，在临床认为是可以接受的。 的点在一致性界限内，在一致性界限内，两种方法测量LVEF的最大差值为 4．53％，两种方法测量的平均值为34．67％，在临床认为是可以接受的。 左室心尖部室壁瘤组： 、 的点在一致性界限内，在一致性界限内，两种方法测量EDV的最大差值为 28．45ml，两种方法测量的平均值为l 86．45mi，在临床认为是可以接受的。 的点在一致性界限内，在一致性界限内，两种方法测量ESV的最大差值为 21．38ml，两种方法测量的平均值为121．29ml，在临床认为是可以接受的。 (18．52％，一8．45％)，从Bland-Altman图分析，1O％的点在一致性界限外，90％ 的点在一致性乔限内，在一致性界限内，两种方法测量LVEF的最大差值为 7．23％，两种方法测量的平均值为61．56％，在临床认为是可以接受的。 结论 RT．3DE全容积成像法测量心室腔容积和射血分数与心脏MRI所测结果 具有高度的一致性；该法准确、直观、无需依赖几何形状的假设，操作简单 便利、可连续重复检查且费用较低，在I临床上可替代MRI评价心功能。 ’ 关键词 实时三维超声心动图磁共振舒张末期容积收缩末期容积射血 分数 THECOMPARATIVE STUDYOFTHEVALUEOF RT．．3DE WITH MRITESTINEVALUATING THEFUNCTION OFTHE ANOMALOUSLEFTVENTRICLE