腹腔注射全氟化碳原液治疗急性肺损伤的可行性探讨.pdfVIP

维普资讯 中国危重病急救 医学 ：~O0-3 s月第 18卷第8崩 ChinCrilCareMed．,k,ugus~2(10：．Vo1 s．No．8 ·503- · 研 究 报 告 · 腹腔注射全氟化碳原液治疗急性肺损伤的可行性探讨 樊毫军 刘书盈 张健鹏 刘叉宁 【关键 词】 全氟化砖： 腹腔注射 { 肺拥 伤l，急性 垒 氧化碳 PFC)世碳 氧化 台物 巾 秤 (瑞 士)；AVL99,3型牟 自动J虹气丹 析 3ooml气体．密闭冷 凝后得 到无 色透 明 氧原子被 氟原 子取 f{：后 形成 的一 娄化 仪 {Agilent6890N 气相 色谱 仪．安捷 伦 液体 t．,3-- -5m1．不溶于 水，经 化学分 台物。医学 常 用的 PFC 碳 原子 为 s、 q73i型蜃谱仪 3种PFC原梭((’ljFl4、 析测定为PF(、；尸幢发现腹腔 内们残采 12个 ，其 具有气体溶解度高 、携带和释 8Fl8C10F22)由上海华捷视医疗设 备 [)5～ljml油性 液体 ，筛脏 、肝 脏淤血 放 (对 ()， )=的溶解和释放时 间分 有限蛰司提供 ． 明显 腹腔 注射 【8F18、c1CF22后 24、 别为血红蛋 白的 1f3和 1，7)、表 面张力 1．2 动物 分组 与模 型制 备：健康雄性 ，8【、72h煦 30d．大 鼠意识 呼吸 肌肉紧 低 、体积质量 高、挥 发性 适中 组织 相容 Wistar大鼠 ●5只 +由解放军 医院实验 张度及皓动均尤异常 性好 、在体 内基 奉 吸收 代谢等特点，是 动物中心提供 ，体重 200g左右。按照 随 目前 较为理想 的液态呼 吸彳r质 ．已被 临 机数字表法分为 5组 ：：I,：C6F1 组：共 床应 用 f完全 液体通气 (r1v)和部舟 j只．腥腔 注射 l5n1【／kgC6F1l后 2 h 液体通气 {IIv)来治疗 急 睦肺损伤 急 处死 孕c8F】8组 ：共 I5只 ．腹腔注射 性呼吸窘 迫综台征 (ALI／ARI)S) 基 I5ml／kgC8F18后 分别 于 2、8和72h 础研 究表明 ．PFC具有广 泛的非特 异性 她死．每个时间点j只 ：a：C10F22组 ：共 抗 炎作用 ，可以抑制 党性 细胞 黏附、浸润 15R 疆腔注射 1 ml，kgC1aF22后分 硬l 炎性 介质 合 成 和 释 放 】99 年 别于 24、48和 72h处死 ，每 十时 间点 Bleyl等。’研 究发现 ．将 PFC和粒气化 5其 ． 、正常对照组 ：共 5只，幔腔注射 圈 1 C6Fl4组 12h动物 外现 后经呼吸机避气管啦^f气 化吸人技术) 生理盐水 1jmlk旦后 24h处死 @安 22 嘘腔液体残 余：正常对照组暄腔注 配台 常规机械 通气 ，与 P1V 同样有 效 性 评价组：共 j其．腹 腔注射 2jml／kg 射生理盐水后 21h惶腔积 般完全吸收。 PFC在AI1／ARDS的涪疔 领域中的应 用 C8Fl8．30d后处死 CSFI8、1(：F22组腹腔残余液体情况见 更加广泛。 ，但无 论是 ]IV、PTV还 是 1．3 硷洲指标及方法：于相应时问点处 表 1。安全性评价组腹腔注射 C8F18后 气化 啦人技术 ，均需建立人工气道才 能 死动物．打开腹腔用 2m】注射器抽出腹 d．{只大 鼠腹腔 尤任何液体残余 ． 将PFC导^肺 内．无 法对早期 ALI患 者 腔残余 油 I生液体．记 录腹腔喊 余 PFC 1只大鼠腑 系膜 可 见太小 不等的液性 进行干颓治疗 基f体内PFC不经 肾脏