试论金元医学的文化多样性.pdfVIP

医 史 文 献 试论金元医学的文化多样性 谷建军 1 赵 艳 2 （1.辽宁中医药大学 ，辽宁沈阳 110847 ； 2.北京中医药大学 ，北京 100029） 摘 要 金元时期是医学发展极为兴盛的百家争鸣时期 ，巫道与儒学是当时医学文化的主要取向 ，三者相互渗透 ， 相互影响 。其时儒医占据了主导地位 ，但是儒医并没有脱离巫与道单独发展 ，而是糅合了以上二者 ，兼收并蓄 ，共同发展 ， 形成了一个丰富多彩的金元医学文化 。 关键词 金元医学 儒医 道医 巫医 中图分类号 文献标识码 文章编号 （ ） R092 A 1672-397X 2011 04-0079-02 金 元时期是医学发展极为兴盛的百家 争鸣时期 ，其时产 没 有从医学中 完 全 消失 ，巫术 虽 渐行渐远 ，但 有相当一 部 分 生了在医学史上极具影响力的河间 、易水 、攻邪 、丹溪四大医 融会 到 了医学之中 。 孙思邈 《千金 翼 方 》有 专门 的禁经篇章 ， 学流派和金元四大家 ，各派学术各具特色 。 中医学术的发展 记 载了咒禁 之术 ，唐 代 太 医署设立咒禁科 ，到元 明之际 ，又设 离不开社会学术背景 ，金元时期医学发展的 多样性也从一个 立 了祝 由十三科 。 张从 正虽 为儒医 ， 却 也 十分 擅长咒禁 ，其 侧面反映了时代的文化多样性 ，其中尤以儒 、道和巫术 对 医 《儒 门事亲》卷五记 载了 诸咒法 ，如疮疖瘤肿篇 [2]治疗疮疖肿 学发展有较大影响 。 痛 ，咒曰 ：“龙鬼 流兮诸毒肿 ，痈疮脓血甚被痛 。 志心称 意 大悲 1 儒医在金元医学发展中的主导地位 咒 ，三唾毒肿随手消 ”，详述 了此咒 的操作仪式 。 咒后 记 载 ，此 “儒之门户分于宋 ，医之门户分于金元 ”，《 四库全书总目 法得 之于 张氏 之 祖母韩氏 ，“相传一 百 余 年 ，用 之 救 人 ，百 发 提要 》 的这个评价 ，一方面概括了金元时期医学流派 丰 富 多 百 中”，并 注明 “此法 不可 轻侮 ，无药处 可用 之 ”。 说 明 了张从 彩的客观实际 ，另一方面也隐含了儒医在当 时医学发展中的 正 对 此咒 的重视 ，亦 可见 宋金元时期 咒禁 在医学中 应用 的普 主导地位 。 遍性 。 普遍的观点认为 ，儒医出现在宋代 ，宋以后 ，医学开始从 ３ 道医在金元医学学术中的继承性 道医向儒医的方向转化 。 由于医学体制的改变 ，医学生可“医 道儒之争在 汉唐 之际 十分 激烈 ，董 仲舒 “罢辍百 家 ，独尊 而优则仕 ”，大大提高了医生的社会地位 ，并因范仲淹 “不 为 儒术 ”，确立 了儒家在政治统治 方面的主导地位 ，但 在 民 间 ， 良相 ，则为良医 ”的倡导 ，大批儒生进入医学行列 。 最具代表 道家一 直兴盛不 衰 。 《内经》 中大量 的道家思想在医学中 长期 性的当然要数丹溪学派的创始人朱丹溪 ，因为其不同寻常的 占据主导地位 ，由此 也使道医在一个时期 内引领着医学的发 身份 ，儒学大师朱熹的传人 ，北山四先生之一白云山 人 许 谦 展 。 的高足 ，号称东南大儒 ，把医理与儒理进行了高 层次的结合 ， 道医称之为 “道 ”，主要在于这些 医家的出世哲 学 。 葛洪 使医学理论进入一个极高的层次 ，为世人所称道 。 通晓 儒家 经典 ；陶弘景被称为 “ 山中宰 相