成年人动脉导管未闭的外科治疗体会.pdfVIP

中国医师进修杂志2010年 1月 15日第33卷第2期 ChinJPostgradMed，January152010，Vo1．33，No．2 · 29 - · 临 床 论 著 · 成年人动脉导管未闭的外科治疗体会 郑华 王学民 张细初 刘淑珍 摘【要】 目的 探讨成年人动脉导管未闭(PDA)的手术治疗方式及手术效果。方法 回顾性 分析 1999年5月至2008年5月收治的成年人PDA患者 15例，分析采用动脉导管结扎术和体外循 环下肺动脉内导管缝闭术的治疗效果。 结果 全组 l例术中死亡，1例术后再通 ，13例痊愈，随访2 个月至9年，患者心脏杂音消失，心功能明显改善，总体手术效果满意。结论 对于不同类型的成 年人PDA采用不同的手术方法 ，成年人复杂PDA行体外循环下肺动脉内导管缝闭术更为安全 、可 靠。 【关键词】成年人；动脉导管未闭；手术 动脉导管未闭(PDA)是最常见的先天性心脏病之一，绝 沿降主动脉长轴剪开动脉外膜 ，显露并游离出导管，分离导 大多数患者在婴幼儿期就已经采取不同治疗措施将其闭合， 管时应特别小心，轻柔缓慢 ，以免造成破裂损伤大出血，注意 而成年人PDA患者由于病程长 ，