1例桡动脉穿刺致肺动脉高压危象发生的原因分析.pdfVIP

华护理杂志 第 第 中第 卷 第 期 年 年月 中华护理杂志卷 期 临床实践 49 12014 201410 49 10 1例桡动脉穿刺致肺动脉高压危象发生的原因分析 赵 雪红 潘 向滢 冯 志仙 【摘要】 对 1例 肺 动脉 高压 患者行桡 动脉 穿刺致肺 动脉 高压 危 象发生 的原 因进行 了分析 ，认 为桡 动脉 穿刺时 的疼痛 及 穴位 刺激会使 肺 血 管收 缩 而导致危 象的发生 。 今后对 于动脉 压 与体循 环血压 比值 （PAP/SBP ）≥0.5 的 患者 ，应慎 重 进行桡 动脉 穿刺。 【关键词】 高血压 ，肺 性 ； 穿刺术 ； 桡 动脉 【 】 ， ； ； Key words Hypertension Pulmonary Punctures Radial Artery 肺动脉高压危象（ ， 脉穿刺导致 的发生，现将原因分析如下。 pulmonary hypertension crisis PHC PHC ）是指肺动脉压突然上升，达到或超过体循环压 力，即肺动脉压与体循环血压比值（PAP/SBP ） ≥1， 1 临床资料 ［ ］ 导致严重的低血压及低氧血症1 。 HC病情凶险，是 患者女， 岁，因反复咳嗽 个月，伴胸痛、痰 P 28 3～4 引起肺动脉高压患者死亡的重要原因之一，其病死 少、气促 ，于 年 月 日 ： 来急诊就诊。 彩 3d 2013 8 22 12 20 率高达50% 以上［1-2 ］。桡动脉穿刺时，可引起疼痛及刺 色多普勒超声心动图示：右心室增大，估测肺动脉收 激手太阴肺经上的穴位使肺动脉收缩，导致肺动脉 缩压107mmHg （1mmHg=0.133kPa ）。 患者有类风湿 压力骤然升高，诱发 HC 。 年 月，我科收治了 关节炎病史4 年，一直激素治疗。来院时意识清楚， P 2013 8 1例类风湿关节炎合并肺动脉高压的患者，由于桡动 体温37.2℃ ，心率117次/min ，血压112/79mmHg ，呼吸 28次/min ，经皮血氧饱和度（SpO2 ）100％ ，双下肢无浮 DOI ：10.3761/j.issn.0254-1769.2014.10