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颈部伤筋 颈椎病诊断要点 2、脊髓型（瘫痪型） 早期：下肢（单或双）麻木无力，落地踩空感， 胸背部有束带感 发展：上肢发麻（精细动作差）手握无力（持物易脱落） 步态不稳（易跌，不能跨越障碍） 重者：四肢瘫痪，二便困难（潴溜） 体格检查 上、下肢生理反射亢进 引出病理反射 X线照片：椎间盘变性，椎体后缘增生 MRI：脊髓呈波浪样压迹，重者变细，显示椎间盘突出 （4）椎动脉型： 因椎动脉受压而出现头晕、恶心、呕吐、四肢麻木、肌力减弱、视物不清等症状。当头转动、颈部后伸或侧弯到一定位置时，头晕然加重，甚至摔倒。 PE：颈椎局部压痛 （5）交感神经型： 多与其他型并发， 也可单独表现为头痛、头晕、 恶心、耳鸣、心慌、胸闷、眼 痛、吞咽困难、视物不清、面 部感觉异常等症状。 颈部筋伤 湖北省黄冈卫生学校 教学目的 了解颈部急性扭挫伤的诊查要点和手法治疗。 掌握落枕、颈椎病的诊查要点和手法治疗。 教学重点和难点 重点——掌握落枕、颈椎病的诊查要点和手法治疗。 难点——颈椎病的鉴别诊断； 颈部伤筋 失枕 颈椎病 颈部伤筋 失 枕 落枕又称“失枕”，是颈部软组织常见的损伤之一，是指急性颈部肌肉痉挛、强直、酸胀、疼痛、转颈失灵为主要症状的疾病。