社区卫生服务中心门诊输液安全隐患及对策.pdfVIP

· 社 区护理 · 社区卫生服务中心门诊输液安全隐患及对策 张 毅 门诊是医院的窗口，门诊工作质量 的高低反映 空气污染是呼吸道疾病交叉感染的主要媒介， 出一个医院的水平和面貌 。门诊输液室每天需要 应定时开窗通风，保持空气流通。目前本 中心共有 与成百号病人打交道，病人经过挂号、就医、检查、 四个补液室，将心血管、呼吸道等疾病按不 同病种 取药等过程后 ，身心疲惫至极 ，病人或家属容易把 分室输液 ，以减少交叉感染的机率。 就医过程中的不满情绪发泄至护士身上口]，加上人 2．2加强输液环节管理 口老龄化，绝大多数输液患者是老年人 ，医疗安全 2．2．1加强学习，掌握配伍禁忌 目前新药繁 尤其重要 。现就门诊输液室护理工作存在 的安全 多且存在一药多名现象 ，因而影响了医护人员对新 隐患及对策探讨如下。 药认识 。另外 ，一些 中成药组方复杂易发生配伍反 1．存在的安全隐患 应，及时对新药进行相关知识 的学 习，掌握配伍禁 1．1输液环境方面 忌动态，避免盲 目配伍尤为重要 。加强输液不 良反 目前输液以老年慢性病人居多，其抵抗力相对 应观察 ，如滴管内出现变色、浑浊，应立 即夹管停止 低下 ，而输液环境未采用按病种分室补液，使 心血 输液，立即更换输液管及液体 ]，坦诚地 向患者作 管疾病 、呼吸道疾病 、高热等补液病人挤于一室，易 解释，并告知患者配伍反应药物未进入人体 ，以消 引起交叉感染 。 除紧张 、恐惧心理 ，取得理解，避免矛盾的产生。 1．2药物因素 2．2．2规范输液流程 实施环节管理 ，优化输 近几年随着新药物不断问世 ，药物 品种增加， 液流程是提高工作效率的有效途径。目前我们将 许多药品一药多名，商品名和化学名混用 ，有时仅 输液流程分为 5个环节，即：接单核对、摆药、加药、 一 字之差 ，却是完全不 同的药物 ，容易造成混淆。 输液 、巡视观察 。护士应有工作 的责任心 ，严格把 部分新药配伍禁忌无表查对 ，在临床使用 中容易造 好输液每个环节。由于本中心 目前仍以手工书写 成配伍禁忌，产生不 良后果。 输液证明单为主，为了避免差错 的出现 ，一方面与 1．3输液注射单的因素 医生做好沟通 ，说明文件书写的重要性 ，使其尽量 因门诊就诊病人多，临床医师工作超量，往往 书写工整 ，另一方面我们护士也应认真做好查对 ， 造成输液注射单书写不规 范，字迹潦草不清，患者 控制和纠正不合格输液注射单 ，减少差错发生 。对 姓名 、药名难以辨认 ，甚至存在用法或剂量不对 的 需密切观察病情 的药物，输液瓶旁挂醒 目标识 ，如 现象 ，护士在查对时稍有不慎容易出现差错 。 “特殊用药”、“升压药”等，对容易出现过敏反应 的 1．4患者因素 药物如青霉素用 “红网套”作明显标记 ，便于重点观 社区医院以老年病人居多 ，老年病人常因耳朵 察和给患者一些提醒的信号 。对患者提出的疑 问 失聪或反应迟钝，输液过程 中常常出现叫张三的名 应及时查对，确保患者补液安全 。 字却李 四答应 ，或者是叫其名字而不应答现象，还 2．2．3重点对象特殊处理 有上厕所无家属