中晚期巨块型肝癌行化疗栓塞术的预见性护理.pdfVIP

· 42 · 中国实用护理杂志2010年2月21日第26卷第 2期下旬版 ChinJPraeNurs，February21st2010．Vo1．26．No．2C 主要表现白细胞及血小板减少 ，使免疫能力下降；化疗前检 口，2～3次 ／d；若有溃疡形成，患者进食前用含有利多卡因的漱 查血象，严格掌握适应证，白细胞 4X109／L，血小板 80× 口液漱 口或局部擦利多卡因，同时给予药物治疗。 10~L／以下时暂停化疗 ，预防出血和交叉感染。根据患者情况 参 考 文 献 给予升血药或静脉滴注入血白蛋白、血浆、血小板悬液，输红 细胞等。(3)脱发的预防及护理。化疗用药后 l一2周后开始脱 [1]王晖，李家新．妇科癌症患者化学治疗期间压力源及护理策略．当 发，2个月内最为显著，严重影响患者的美观。护士要及时向患 代护士，2005，12(5)：7375． 者说明脱发的原因，停药后头发会再生，也可以指导患者戴帽 [2]隋丽娜 ，史晓云，王晓燕．乳腺癌患者全身化疗的护理．实用肿瘤学 子或假发，消除患者的心理障碍。(4)口腔溃疡预防及护理。化 杂志，2005，19(6)：49． 疗药物容易导致 口腔溃疡，化疗期间保持口腔清洁，饭前饭后 (收稿 日期：2009—05—26) 漱口，指导患者使用软毛牙刷，用4％碳酸氢钠或 3％硼酸液漱 (本文编辑 ：杨丽松) 中晚期 巨块型肝癌行化疗栓塞术的预见性护理 吴菊英 巨块型肝癌是原发性肝癌的常见类型，发现时常因肿瘤巨 护 理 大，多属中晚期而失去手术切除的机会，经皮肝动脉化疗栓塞 (TACE)已成为公认的首选治疗方法。但巨块型肝癌患者多伴 一 、 心理疏导 有肝储备不足、肝硬化、肝功能不良、门静脉癌栓形成等，化疗 由于肝癌起病隐匿，患者就诊时大多已处于晚期 ，患者对 栓塞术也会相应增加并发症的发生率。我院 1997年 12月至 现实难以接受，有悲观失望消极厌世的情绪。通过交谈与了 2008年 5月应用TACE治疗巨块型肝癌 74例，术前通过对患 解，了解患者的心理状况，针对不同年龄、不同个性特征、不同 者评估，对术后的潜在并发症的发生采取了预见性护理，取得 经济状况及疾病不同阶段的心理问题，对患者进行有的放矢 了较好的效果，现报道如下。 的护理干预。帮助患者树立正确的生死观，热爱生活、体验生 存的价值。随着介入技术的不断发展，肝癌的介入治疗以其微 临床资料 创、安全、疗效高、恢复快等特点逐渐延长患者的寿命。但还有 1．一般资料。收集巨块型肝癌患者74例，男61例，女 13 多数人对介入治疗并不了解。这样，护理组不断地担任起信息 例，年龄24～78岁，平均年龄 56岁。接受TACE治疗的74例 的传递者角色 ，说明术前准备的内容及必要性。讲解手术方 均经B超、CT、AFP等检查确诊，巨块型肝癌的肿瘤体积大多 式、过程、时间及术后可能发生的症状，解除患者及家属对手 超过全肝的60％～70％，为不宜手术切除者。Chlid肝功能分 术的恐惧、焦虑情绪。了解患者经济状况，家庭情况，协助化解 级：A级 53例，B级 19例，C级2例，肾功能均正常。 家庭矛盾，使患者更好地得到亲属的精神和经济的支持，由治 2．方法。术前、术后应用保肝、制酸药物。术前30min阿 愈的患者进行现身说法使患者以乐观 自信的心理接受治疗。 托品0．5mg、鲁米那0．1mg肌肉注射；枢星3mg静脉推注。通 二、术中预见性护理 过沟通与了解 、观察与检查，进行预见性的