替比夫定在慢性HBV感染合并肺结核患者抗结核治疗中减轻肝损害的临床观察.pdfVIP

史堡!堕压壁鎏疸苤查!!!堡生!旦箜!鲞箜!塑垦坐!』鱼!i!!!堡堕旦堡：』!些!Q!!!∑!!：!：盟!：! ·235· ·论著· 替比夫定在慢性HBV感染合并肺结核患者 抗结核治疗中减轻肝损害的临床观察 胡启江徐美华 汪亮 侯光华 杜祥兵 张鸿 李敏 汪慧兰 【摘要】 目的 观察替比夫定在HBVDNA阳性慢性HBV感染合并肺结核患者抗结核治疗过 程中减轻肝损害的作用。方法 选择2011年6月至2013年12月武汉市黄陂区人民医院收治的 HBV DNA阳性慢性HBV感染合并肺结核患者68例。按数字表法将所有患者随机分为2组，联合治 疗组(35例)在抗结核治疗的同时给予替比夫定抗病毒治疗，单纯抗结核治疗组(33例)仅接受抗结 核治疗。采用∥检验或秩和检验比较两组患者接受抗结核治疗后肝损害的发生率、调整或中止抗结 核治疗率及HBV再激活率。结果联合治疗组有5例(5／35，14．29％)患者发生肝损害，而单纯抗结 核治疗组有15例(15／33，45．45％)患者发生肝损害，两组比较差异有统计学意义(矿=7。95，P0．05)。 联合治疗组有1例(1／35，2．86％)调整抗结核治疗方案，而单纯抗结核治疗组有13例(13／33，39．39％) 调整或中止抗结核治疗，两组比较差异有统计学意义(爿2=13．87，PO．01)。联合治疗组有2例(2／35， 5．7l％)患者发生HBV再激活，而单纯抗结核治疗组有10例(10／33，30．30％)患者发生HBV再激活， DNA阳性 两组HBV再激活率比较差异也有统计学意义(X2=7．34，P0．01)。结论替比夫定在HBV 慢性HBV感染合并肺结核患者抗结核治疗中减轻肝损害有一定的作用。 【关键词】 肝炎病毒，乙型；结核，肺；抗结核药；药物性肝损伤； 替比夫定 alleviatesliver antituberculartreatmentin tuberculosis Telbivudine dysfunctionduring pulmonary chronicHBVinfectionsHu Meihua，Wang Guanghna，Du patients埘th Qijiang，Xu Liang，Hou ofInfectiousDiseases，HuangpiPeople’s Xiangbing，ZhangHong，LiMin，WangHuilan．Department 430300，China Hospital，Wuhan author：Hu CorrespondingQ承Ⅱng，Email：huhuqiiing@sina．COrn To thealleviationeffectoftelbivudineonliver 【Abstract】Objectiveinvestigate dysfunctionduring withHBVDNA chronicHBVjnfection． antituberculartreatmentin tuberculosis positive pulmonary patients withHBVDNA chronicHBVinfeetionwere MethodsAtotalof68 tuberculosis pulmonary patients positive 2011 andDecember2013．Patientswere enrolledfrom June