铜绿假单胞菌313株的临床分布与药敏分析.pdfVIP

塞旦医堂盘查!!!!生笙!!鲞箜!塑 ·检验与临床． 铜绿假单胞菌313株的临床分布与药敏分析 王岚吴怡 王珊珊刘新 摘要 目的：通过对2006—2010年临床分离的313株铜绿假单胞菌进行I晦床分布及药敏分析，为临床 感染的诊断与治疗提供依据。方法：2006—2010年沈阳市第四人民医院患者送检的各类标本中通过分离培 养获得铜绿假单胞菌313株，采用纸片琼脂扩散法对上述菌株进行药物敏感试验及结果分析。结果：(1)临 床送检的各类标本中铜绿假单胞菌的检出率依次为：痰液(83．3％)，眼分泌物(7．7％)，尿液(4．2％)，脓汁 (18．2％)和眼科病房(5，1％)。(3)药敏分析结果显示上述菌株对亚胺培南和美洛培南的敏感率分别达到 83．1％和79．6％，而对氨由南耐药率达到了83．5％。结论：在各类送检标本中，铜绿假单胞茵的检出率以痰液 标本最高，其临床分布主要集中于干诊病房。2006—2010年期间，临床治疗铜绿假单胞菌感染首选药物为亚 胺培南和美洛培南，均属于碳青霉烯类。 关键词假单胞菌，铜绿： 临床分布： 药敏试验 铜绿假单胞菌广泛分布于自然界，对人类而 1．2．2 仪器 生物梅里埃ATB细菌鉴定仪： 1I 言，它是条件致病菌，也是医院感染的主要病原菌 Biobas生物洁净安全柜(型号：3SC．1500A2一X， 之一…。近年来，随着13内酰胺类抗菌药物、免疫 济南鑫贝西生物技术有限公司)；电热恒温箱(申 抑制剂及肿瘤化疗药物的广泛应用，铜绿假单胞 菌引起的医院感染日益突出，多重耐药的铜绿假 光学显微镜；游标卡尺(沈阳市第二量具厂)。 单胞菌(对5种或5种以上的抗生素耐药)逐渐给1．3方法 临床治疗带来了极大的困难…。为了指导临床及时 1．3．1 细菌分离培养菌种的分离培养按照《全 有效合理地选用抗菌药，本研究回顾性分析了沈 国临床检验操作规程》进行。将临床送检的合格标 阳市第四人民医院2006—2010年分离的313株铜本分别接种于血平板和麦康凯平板，35。C培养18 ～24 绿假单胞菌的临床分布及其耐药性。 h。 1材料与方法 1．3．2细菌鉴定根据菌落特征结合革兰染色镜 1．1材料标本收集2006—2010年间沈阳市第四 下形态初步筛选313株铜绿假单胞菌．采用法国 人民医院送检的各类标本中分离培养获得的铜绿 梅里埃ATB细菌鉴定仪对上述菌株鉴定到种。 假单胞菌313株。 J．3．3 药敏试验采用K—B纸片扩散法[3]。M．H 1．2主要试剂及仪器 1．2．1试剂培养基：血琼脂平板，麦康凯平板， 2008年标准化进行。质控菌株为铜绿假单胞菌 M—H平板；革兰染色液；药敏试验纸片：亚胺培南 ATCC27853。 2 结果 (IPM)、美洛培南(MEM)、阿米卡星(AKN)、复方哌 2．1 铜绿假单胞菌临床标本分布在各类临床送 拉西林一他唑巴坦(TZP)、环丙沙星(CIP)、头孢他 检的标本中，铜绿假单胞菌分离率最高的为痰液 啶(CAZ)、妥布霉素(TOB)、头孢吡肟(FEP)、哌拉 西林(PIC)、庆大霉素(GEN)、左氧氟沙星(LEV)、 氨曲南(ATM)。 (4．2％)、脓汁(2．6％)、胆汁(1．3％)。结果见表1。