铜绿假单胞菌感染的糖尿病足患者临床及耐药特点分析.pdfVIP

817- 主堡囱坌鲨iS塑苤查!!!；生l!旦箜!!鲞箜!Q塑堡!i!!垦!!!堕!!!塑!!些，Q!!!!竺2Q!!：!!!：!!：№：!! ● 临床研究· 铜绿假单胞菌感染的糖尿病足患者临床及 耐药特点分析 孙茜 王鹏华褚月颉 张达 丁群孟树优杨蔚 刘倩李代清 【摘要】 目的分析糖尿病足感染创面分离的铜绿假单胞菌(PA)临床及耐药特点。方法2008年 1月至2010年12月从医院428例糖尿病足感染溃疡中分离出85株铜绿假单胞菌，总结患者临床特点，分 析耐药菌与溃疡深度、感染严重程度之间的关系；采用K—B纸片扩散法进行药敏试验，分析细菌耐药特点。 结果 (11428例糖尿病足感染患者中革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌检出率分别为50．47％和41．12％； (2)PA占全部检出菌类的19．86％，多药耐药pA为28株，占PA的32．9％；(3)PA感染组溃疡面积大于 非PA革兰氏阴性菌感染组及革兰氏阳性感染组(PO．05)；(4)与革兰氏阳性菌感染相比，pA感染组患者 年龄偏大(PO．01)、超敏c反应蛋白水平较高(PO．05)，血红蛋白水平较低(PO．01)，缺血性溃疡较多 (PO．05)，骨髓炎发生率较高(PO．01)；(5)与革兰氏阳性菌感染组相比，PA更多分离自溃疡较深、感染 较重的创面(PO．01)；(6)PA对第i代头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素均表现出较高的耐药率， 分别在32．9％～61．2％、37．6％～42．4％、37．6％～62．4％之间，发现1例对亚胺培南耐药菌株，占1．2％， 而对头孢哌酮／舒巴坦敏感率达100％。结论PA多分离于深部溃疡，且PA引起的感染较重，糖尿病足感 染中PA多药耐药问题较严重，及时进行正确的细菌培养及药敏检测，可以指导临床合理用药以减少耐药 菌的产生及播散。 【关键词】糖尿病足感染；铜绿假单胞菌；耐药 with of isolatesfrom diabeticfoot Clinical and resistance features aeruginosa patients drug pseudomonas infectionsSUN Da，DING Wei， Qun，MENGShu—you，YANG Qian，WANGPeng—hua，CHUYue-fie，zHANG LiU LabHormonesand Diseases of f巧Health，MetabolicHospital， Qian，LIDai—qing．Key Develownent，Ministry Medicaf 300070．China Tianiin University，Tianjiin author：L1 CorrespondingDai—qing，Email：daiqingli68@126．COIll features resistanceof