稀释氧化亚氮吸入在烧伤患者创面换药中及换药后的镇痛镇静研究.pdfVIP

·537- chinJ 中华烧伤杂志2013年l2月第29卷第6期 Burns，December2013，V01．29，No．6 ·论著· 稀释氧化亚氮吸人在烧伤患者 创面换药中及换药后的 镇痛镇静研究 李玉香 唐洪泰 周万芳 胡晓燕 肖仕初 牛希华 李延仓 吴银生 姚明 王海霞 夏照帆 赵继军 【摘要】 目的探讨稀释氧化亚氮吸人在烧伤患者创面换药中及换药后的镇痛、镇静作用。 方法 选取2011年10月一2012年9月第二军医大学长海医院全军烧伤研究所、郑卅I市第一人民医 院烧伤科和宁夏医科大学总医院烧伤整形科收治的240例烧伤患者进入本研究。采用计算机随机法 将患者分为对照组(创面换药中吸人氧气)60例、治疗组(创面换药中吸人体积分数为65％的氧化亚 氮)180例，2组患者其余治疗相同。于换药前、换药中、换药后记录患者的心率、收缩压、舒张压、 s0：，记录患者的视觉模拟评分(VAs)，采用汉化版烧伤专用疼痛一焦虑量表(c—BsPAs)进行镇静评 分，观察患者有无不良反应。对数据进行协方差分析、x2检验、方差分析及秩和检验。 结果换药 前2组患者心率、收缩压、舒张压和s0，组间比较差异均无统计学意义(F值分别为0．76、O．06、1．11 和o．70，Jp值均大于o．05)、与对照组比较，治疗组患者换药中心率、收缩压、舒张压和so，明显改善 (F值分别为81．78、146．36、226．44、205．62，P值均小于0．01)。2组患者换药后舒张压值接近(F= 03l，Po．05)．心率、收缩压和s0，组问比较差异均有统计学意义(F值分别为7．02、8．69、12．23， 0．7)、(1．7±2．5)分]比较，治疗组患者换药中以及换药后的VAs评分[(1．6±1．3)、(o．7±1．1)分] 均明显降低(z值分别为11．84、3．35，Jp值均小于0．01)。换药前2组患者的c．BsPAs评分接近 (z=o．62，Po．05)；与对照组[(75±13)、(73±12)分]比较，治疗组患者换药中及换药后 c—BsPAs评分[(9±15)、(9±14)分]明显降低(z值分别为11．91、12．28，尸值均小于o．叭)。2组患 者在换药前、换药中、换药后均未发生明显不良反应。 结论 稀释氧化亚氮吸人在烧伤创面换药中 具有明显的镇痛、镇静作用，可应用于日常烧(创)伤创面换药处理。 【关键词】 烧伤； 氧化亚氮；镇痛；换药；镇静 andsedatiVeeffectsof amixtureofnitrousoxideand onburn Analgesic dur． inhaIing oxygen patient andafter ing dressingchangeL，yM一戈施ng，弼，vG Hong-把i，z日Du形nn扣ng，Hux胁。一yn凡，x¨0 5^!-(。^u，，v，u xi一^“Ⅱ，L，yⅡn—cn凡g，形U“凡一s^e凡g，¨0Mi凡g，wH，vG日口i—z拙，XMz^血oi厂dn，zHA0．，i— Medtc(Ll jltn．Colkge町Nursing，NingxinUniersitv，YinchuaR750004。ChinⅡ C0rrespondingnuthor：zHAO 39i843085j Jt—juR，Emqn：h—yuxiong@163．com．Tet：i To the andsedativeeffectsof a 【Abstract】objec“veinvest培ateanalgesic inhalingmixlureofni— trousoxideand onburn andafter