急性脑梗死患者并发下呼吸道感染的临床护理.pdfVIP

医学信息2010年03月第23卷第 3期 MedicalInformation．Mar．2010．Vo1．23．No．3 常工作。良：下肢放射痛基本消失，直腿抬高转阴性，恢复轻：【作。好 迫神经根所致的坐骨神经痛，被誉为开创了椎间盘时代，从此，腰椎 转：症状及体征均有进步，能坚持轻工作。差：症状及体征无改善，不 间盘突出症的手术治疗在脊柱外科中便占据了非常重要的位置。传 能胜任工作。 统开放后路椎间盘髓核摘除术(OpenDiscectomy，OD)包括全椎板切 除、半椎板切除等术式，均需切开皮肤、棘上或棘间韧带，劈开和剥离 2结果 椎旁肌肉，暴露椎板，根据手术需要切除全椎板或部分椎板，摘除突 2．1患者治疗结果统计。 出的髓核、松解神经根及减压侧隐窝等。开放手术切口较大，要，泛 100例患者中应用小切口手术治疗中，其中优8O例(80．O％)，良 剥离椎旁肌肉，咬除椎板及部分关节突，使脊柱后柱稳定结构受到较 l5例(15．O ，好转3例p．O％)，差2例(2．oqo)。 大破坏，术后易导致腰椎不稳和长期腰背痛㈣。 2．2患者并发症情况统计 资料表明 小切 口手术治疗腰椎间盘突出症能取得较好的效 小切口组共有 lO例并发症 ，硬膜撕裂 3例，3例为低颅内压综 果，具有创伤小，易操作，时间短，易接受，并发症少，有一定的推广应 合征，3例为神经根损伤与 I例硬膜外血肿。 用价值，特别适合基层医院推广应用。 3讨论 参考文献 ： 腰椎间盘突出症(LumbarDiskHemi~ion，LDH)是骨科的常见病 l1『J刘文庆．手术治疗腰椎间盘突出症I临床体会 J【】_中国医疗前沿．2009；4(10)： 和多发病，是腰腿痛的常见原因，多由于各种原因使退变或损伤的 5l一52． 纤维环破裂 ，髓核组织由纤维环薄弱或破裂处突出压迫神经根或马 2【】．DattaG，GnanalinghmnKK，PetersonD，etalBackpainanddisabilityafter 尾神经并导致局部炎症反应；由于机械性和化学性刺激可引起腰痛 lumbarlaminectomy：istherearelationshiptomuscleretraction[J]．Neurosurgery， 2004，Jun，54(6】：1413-1420． 及放射性下肢痛，同时纤维环本身损伤亦可引起椎间盘源性腰痛。 编辑／凡人 1934年Mzxter和 Barr首先通过手术证实和治愈了腰椎间盘突出压 急性脑梗死患者并发下呼吸道感染的临床护理 徐春妮 (湖南省益阳市中心医院 ，湖南 益 阳 413000) 摘要 ：目的 探讨急性脑梗死 患者并发下呼吸道感染的临床护理。方法 分析2008年7月~2009年8月本 院神经 内科收治的急性脑梗死患者232 例，对并发下呼吸道感染的43例患者实施严格的整体护理干预。结果 整体护理程序有效地控制脑梗死急性期并发下呼吸道感染的发生。结论 针对性地有效整体护理 ，是减少下呼吸道感染发生，提高急性期脑梗死的救治成功率，改善脑梗死患者的预后 ，促进病人康复的重要手段。 关键词：急性期脑梗死 ：下呼吸道感染：护理 下呼吸道感染是急性脑梗死患者临床常见并发症之一，并发下 本组全部病例均符合第四届全国脑血管病会议修订的诊断标准