葛根素注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床观察.pdfVIP

医学理论与实践 2010年第23卷第2期 JMedTheor＆PracVo1．23，No．2，Feb2010 151 ●临床实践● 葛根素注射液联合低分子肝素治疗 不稳定型心绞痛的临床观察 卢小容 广东省高州市石鼓医院内科 525252 摘要 目的；观察葛根素注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：将62例患者分为对照组 3O例和治疗组 32例，对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素5000U皮下注射，每 12h一 次，疗程 7d；葛根素注射液600mg加人生理盐水 250ml静脉滴注，每 日1次，疗程 14d。观察两组在治疗前后血液流 变学变化、心绞痛疗效、心电图sT_T改变及不良反应。结果：治疗组与对照组比披，显著改善心绞痛患者的症状(P O．05)，改善心绞痛患者的缺血性心电图(PO．05)，治疗组血液流变学有明显改善 (P0．05)。结论：葛根素注射 液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效显著，值得推广。 关键词 不稳定型心绞痛 低分子肝素 葛根素注射液 疗效 中图分类号：R544．1 文献标识码 ：B 文章编号：1OOl一7585(201O)O2—0151-02 不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死 以上，但未达到正常水平，或主要导联的T波倒置变浅达 之间的临床状态，病情发展迅速，易发生心肌梗死或者猝死。 5O 以上，T波由平坦变为直立。无效：达不到上述指标者。 近年来成为国内外学者研究的热点。本研究 旨在观察葛根 1．5 统计学处理 采用SPSS10．0统计软件，计量资料以j 素注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效和安 士s表示 ，组间比较采用t检验，计数资料比较采用 检验。 全性。 P0．05为差异有统计学意义。 1 资料与方法 2 结果 1．1 一般资料 选择 2005年 1月～2008年 9月我院住院 2．1 两组心绞痛症状缓解及心电图疗效比较 见表 1。 表 1 两组心绞痛缓解及心电图疗效比较() 的不稳定型心绞痛病人 62例，均符合2000年不稳定型心绞 痛诊断和治疗建议[“。随机分为两组，治疗组 32例，男 2O 例，女 12例，年龄44~78岁，平均 (57．6±6．7)岁；病程0．3 ～ 5年；其中合并高血压 15例，高脂血症 l1例，糖尿病 5例。 对照组3O例，男 19例，女 11例，年龄45~76岁，平均 (58．1 注：两组总有效率比较，*P0．05。 士6．5)；病程0．5～6年；其中合并高血压 13例，高脂血症 11 2．2 血液流变学在治疗前后的变化 治疗组血液流变学在 例，糖尿病 5例。两组性别、年龄、病程和高危因素等方面比 治疗后有明显改善，差异有统计学意义 (P 0．05)。具体见 较无统计学意义(PO．05)，具有可比性。排除标准：合并心 表 2。 肌梗死，有心力衰竭及肝肾功能损害等器质性疾病。 表 2 两组治疗前后血液流变学指标的比较 (i±s) 1．2 治疗方法 对照组常规给予硝酸酯类药物、8．受体阻 滞剂、抗血小板聚集药物、血管紧张素转换酶抑制剂及他汀 类药物。治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素5000U 皮下注射，每 12h一次，疗程 7d；葛根素注射液600mg加人 生理盐水250ml静脉滴注，每 日1次，疗程 14d。 1．3 观察指标 详细记录每 日心绞痛发作次数、疼痛程度、 注 ：与本组治疗前比较，*PO．05。 持续时间、观察治疗前后分别检查血液流变学、心电图ST-T 2．3 不 良反应 两组治疗前后肝肾功能、血尿常规均无明 的变化、肝肾功能、血尿常规、血脂、心肌酶学变化，同时观察 显变化，治疗组元出血及过敏反应。 药物的不 良反