血液管理合肥市卫生监督所2005.3.pptVIP

血 液 管 理合肥市卫生监督所2005.3 第一部分 概述 第二部分 采供血管理 第三部分 血站管理 第四部分 临床用血管理 第五部分 污物处理 第一部分 概 述 （一） 我国的输血事业始于解放初期，但我国输血事业的蓬勃发展还是在20世纪七八十年代改革开放以后。1992年我国实行无偿献血的目标。1993年卫生部颁布了《血站基本标准》和《采供血机构和血液管理办法》，对血站实行统一设置采供血机构、统一管理血源、统一采供血的“三统一”原则。 （二）1996年国务院颁布了《血液制品管理条例》，对血液制品管理提出明确要求。1997年人大通过主席令公布《献血法》，明确规定了我国无偿献血制度。1998年卫生部发布了《血站管理办法（试行）》，1999年下发了《医疗机构临床用血管理办法（试行）》，2000年下发了《临床输血技术规范》，规范了采供血管理和临床用血。 第二部分 采供血管理 （一）采供血机构的一般结构 各级血站： 省级血液中心 地（市）中心血站 县（市）血站（中心血库） 医院输血科（血库） 单采血浆站 （二）采供血机构的任务 采供血机构的目标是高质量完成采供血任务，为临床提供安全充足的血液。 血站应当为献血者提供各种安全、卫生、便利的条件。 满足医院科学用血要求 第三部分 血站管理 血站是采集、提供临床用血的机构，是不以营利为目的的公益性组织。 血站是负责采供血工作业务、临床服务和相关科研的机构。 血站组织机构的设置以采供血为中心，以完成采供血任务，向医院提供合格的临床用血目标。 血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。 血站采集血液必须严格遵守有关操作规程和制度，采血必须由具有采血资格的医务人员进行，一次性采血器材用后必须销毁。 血站对采集的血液必须进行检测；未经检测或者检测不合格的血液，不得向医疗机构提供。 第四部分 临床用血管理 医疗机构临床用血，由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给。 医疗机构开展的患者自身储血、自体输血除外。 二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。 医疗机构要指定医务人员负责血液的收领、发放工作，要认真核查血袋包装，核查内容如下： （一）血站的名称及其许可证号； （二）献血者的姓名（或条形码）、血型； （三）血液品种； （四）采血日期及时间； （五）有效期及时间； （六）血袋编号（或条形码）； （七）储存条件。 血液包装不符合国家规定的卫生标准和要求应拒领拒收。 医疗机构输血科对验收合格的血液，应当认真作好血液出入库、核对、领发的登记，且需保存十年。 按不同品种、血型、规格和采血日期（或有效期），分别存放于专用冷藏设施内分层储存。 禁止接受不合格血液入库。 医疗机构的储血设施应当保证完好，全血、红细胞、代浆血冷藏温度应当控制在２—６℃，血小板应当控制在２０—２４℃（６小时内输注），储血保管人员应当作好血液冷藏温度的２４小时监测记录。 贮血冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿（９０ｍｍ）细菌生长菌落＜８ＣＦＵ／１０分钟或＜２００ＣＦＵ／立方米为合格。 交叉配血 受血者配血试验的血标本必须是输血前３天之内的。 输血科（血库）要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ＡＢＯ血型（正、反定型），并常规检查患者Ｒｈ（Ｄ）血型（急诊抢救患者紧急输血时Ｒｈ（Ｄ）检查可除外），正确无误时可进行交叉配血。 两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对；一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果。 血液发出后，受血者和供血者的血样保存于２－６℃冰箱，至少７天，以便对输血不良反应追查原因。 输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。 受血者必须做以下九项： 血型： 血红蛋白： HCT： 血小板： ALT： HBSAg： Anti-HCV： Anti-HIV1/2 ：