胸腹水-课件.pptVIP

* * 胸腹水 右侧面胸腔积水 女56，腹部增大，CT示有大量腹水，两侧卵巢肿块和网膜/肠系膜移植物，与卵巢转移癌相似，外科检查证实卵巢转移乳头状血清囊肿和腹膜、网膜和肠系膜移植腺癌。 981116 340 男57岁，解柏油状便7个月，B超检查示肝占位。 平扫胃低贲门部有一软组织块影，突向胃腔内形成充盈状缺损，未突出胃轮廓，肝内有多个类圆形低密度区，边界欠清楚(上)。增反贲门肿块轻度强化，肝内肿块低密度，边缘环状强化。 CT诊断：1) 胃底贲门癌伴肝转移 2) 胃底部平滑肌肉瘤合并肝内转移 3) 胃淋巴瘤合并肝内转移 胃贲门腺癌，肝转移瘤 胃壁局限性或弥漫性增厚，超过 1cm，胃壁内缘不平，正常为 4mm左右，胃食结合部 1cm。胃在CT上显示2-3层结构，明显增强的内层为黏膜层，低度增强为黏膜下层，中度增强为肌浆层。 早期胃癌表现为三层结构破坏，壁厚增加，肿瘤强化接近与超过正常内膜层；可能出现胃壁软组织肿块，溃疡或突出腔外；肿瘤向外侵犯突出正常轮廓，胃周脂肪线消失。 胃淋巴瘤：胃壁全层增厚，平均 4cm，无钙化及坏死； 胃平滑肌肉瘤：常为球形，边缘清楚，增扫明显强化。 胃贲门腺癌，肝转移瘤 010129 女73，出现GI出血，增扫前后示胃静脉曲张，内窥镜看见胃在该处出血。 女85，患有严重心脏病和脚浮肿，由