索拉非尼联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌不同血清甲胎蛋白亚组的疗效观察.pdfVIP

匡 杂盍(电王版)2o 年 月雏6卷第7期 ChinJClinicians(ElectronicEdition)．Aoril1．2012．Vo1．6．N0．7 · 论 著 · 索拉非尼联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗中晚期 肝癌不同血清甲胎蛋白亚组的疗效观察 王燕 王茂强 刘凤永 王志军 段峰 宋鹏 【摘要】 目的 观察巾晚期肝癌不同血清甲胎蛋白(AFP)亚组应用索拉非尼(多吉美)联合经导管肝动 脉化疗栓塞术 (TACE)治疗的疗效。方法 收集2009年4月至2011年 1O月经病理证实或临床影像诊断，并符 合巴塞罗那肝癌分期(BarcelonaClinicLiverCancer，BCLC)标准的中晚期肝细胞癌患者 148例，根据 AFP水平 分为4个亚组：亚组 10—20 g／L；亚组 Ⅱ20～400 g／L；亚组II1400～20000 g／L；亚组IV20000 s／L。 口服索拉非尼，400mg／次，2次／d，每4—6周根据 RECIST标准进行肿瘤应答的评价，并记录不 良反应的发 生情况，按 NCI—CTC(3．0版)评价中位肿瘤进展情况和药物毒性。结果 148例患者中，亚组 I(B期22例 ， c期32例)：稳定(SD)39例、疾病进展 (PD)11例、部分缓解 (PR)3例、完全缓解 (CR)1例 (肝内病灶消失)， 疾病控制率(DCR)79％，中位肿瘤进展时间(mTTP)为6个月；亚组 Ⅱ(B期 13例，c期24例)：SD22例 、PD 15例、PR0例、CR0例，DCR59％，mTFP为4个月；亚组Ⅲ(B期 14例，c期29例)：SD27例、PD16例、PR0 例、CR0例，DCR62％，mTTP为4个月；亚组Ⅳ(B期4例，c期 10例)：sD7例、PD7例、PR0例 、CR0例， DCR50％，mTTP为3个月。148例患者总疾病控制率为66％，主要不良反应为手足皮肤反应 、腹泻、皮疹、脱 发。所有患者的不良反应均经对症处理后缓解 ，无严重不良反应发生。结论 不同AFP亚组患者对索拉非 尼的疗效相似，无统计学意义，但 AFP在正常值以下者口服索拉非尼的mTTP优于AFP高于正常值者。 【关键词】 癌，肝细胞；AFP类； 分子靶向治疗；索拉非尼 SorafenibcombinedTACE foradvancedhepatoceilularcarcinomaaccordingtosernm alpha-fetoprotein WANG lean，WANGMao—qiang，LIU Feng—yong，WANG Zhitm，DUAN Feng，SONG Peng．Departmentof InterventionalRadiography，ChineseP GeneralHospital，Be~jing100853，China Correspondingauthor：WANGMao—qiang，Email：wangmq@却 ．sina．corn A【bstract】 Objective ToinvestigatethetherapeuticeffectofsorafonibcombinedTACEforadvanced hepatocelluarcarcinoma(HCC)accordingtodifferentserumalpha-fetoprotein(AFP)leve1．Methods BetweenApri 2009andOct2011，148patientsweregroupedaccordingtodifferentserum AFPlevel，patientswithadvancedHCC whohadreceivedpathologyorclinicaldiagnosisaccordingtoBCLC(BarcelonaClinicLiverCancer)wereenrolled andadministeredwithsorafenib(400mgfortwiceperday)combinedTACE．Thetumorresponsewasevaluated accordingtoREC1ST criteria following every4-6 weeks．and thereversereactionwererecordedand evaluated accordi