加减麦门冬汤配合化疗治疗气阴两虚型晚期非小细胞肺癌临床研究.pdf

中立摘要 中文摘要 据统计，目前全世界每年有60万新发肺癌病人。近20年我国的肺癌发病率以每年 11％的速度递增，预计到2025年，我困每年将有lOo万新发肺癌患者，90万人死于肺 癌。非小细胞肺癌(NSCLC)占原发性肺癌的80％以上，初诊时半数以上的患者处于ⅡI、 Ⅳ期。化疗为目前最常用的治疗方法，但其有效率仍不高，特别是化疗药物易损伤机体 正常组织和器官功能，导致患者心、肝、肾等脏器损害甚至衰竭，使患者难以完成化疗， 影响治疗效果。大量临床与实验研究表明，中药可以有效地改善患者化疗期间临床症状， 增强或巩固化疗效果，减轻其毒副反应。其中应用益气养阴法最为常见，应用益气养阴 剂最多，但尚未见到麦门冬汤或加减麦门冬汤配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研 究与报道。 本课题目的：通过应用加减麦门冬汤配合化疗组(简称治疗组)与单纯化疗组(简 称对照组)治疗气阴两虚型晚期非小细胞肺癌的肿瘤客观疗效、生活质量(包括卡氏评 分及体重)、毒副反应及中医证候变化的观察对比，评价其治疗气阴两虚型晚期非小细 胞肺癌患者的临床疗效。 方法：符合病例纳入标准的气阴两虚型晚期非小细胞肺癌患者共40例。治疗组20 例，其中lO例来自北京中医药大学东方医院，10例来自鞍山第四人民医院即鞍山肿瘤 医院(两医院的治疗方案一致、得出的数据表明两医院冶疗前后有关的指标基本无差别， 两个医院的20例病例可看作是来源同一整体的抽样，因此可合并作为一组与对照组进 行比较)；对照组20例，全部来自鞍山市第四人民医院。治疗组给予两个周期化疗，化 疗应用NP方案，同时从化疗前一天开始给予加减麦门冬汤(组成：麦冬t59，半夏log， 草69)到两个周期化疗结束；对照组20例给予两个周期化疗，化疗方案同治疗组。观 察记录肿瘤客观疗效，生活质量(包括卡氏评分及体重)，中医证候积分及化疗不良反 应程度。应用SPSSl0．0软件统计结果。 结果：(1)两组缓解稳定率(CR+PR+NC)比较，治疗组肿瘤缓解稳定率优于对照组， 经统计学比较，有显著差异(PO．05)。(2)两组生活质量比较，治疗组患者的生活质量 较对照组明显改善，经统计学比较，有显著差异(PO．05)。(3)两组化疗期间毒副反应 比较，治疗组在减轻化疗期间毒副反应方面，明显好于对照组，经统计学比较，有显著 差异(PO．05)。(4)治疗组与对照组比较，能更好改善患者中医证候，经统计学比较， 有显著差异(PO．05)。 结论：加减麦门冬汤配合化疗的治疗方案比较单纯化疗，在治疗气阴两虚型晚期非 小细胞肺癌患者时，确实可以更好的提高病灶缓解稳定率，改善生活质量，降低化疗毒 副反应以及改善中医证候。 关键词：化疗；加减麦门冬汤；临床研究；晚期非小细胞肺癌 2 融减_蔓}fj冬汤配台化疗治疗气阴掰磕型晚期非小绑胞肺癌曲牦床僻究 ABSTRACT to thereare tenthousandsnew staristiCS，atpresent According sixty lung over 20 cancer every all theworld．Recent cancer patientsyear years，thelung of 2025 incidenceour increases iSestimatedontil by year．It country 11％every our ten that wi¨havet00 thousandscancer