加强真菌临床检验工作的重要性.pdfVIP

2010年 1月第 36卷第 1期 IntJDermatolVenereol，Janua~ 2010，Vo1．36，No．1 ． 专、‘企LJ． 加强真菌临床检验工作的重要性 冉玉平 1 皮肤真菌病是皮肤科学的重要组成部分 角，如马尔尼菲青霉病、隐球菌病、着色真菌病、马 拉色菌相关疾病等，促进和推动了医学真菌学的发 任何学科的发生、发展有其 自身的规律，皮肤 展。近年来在国际医学真菌杂志中发表的论文跃居 真菌病的发展更是与皮肤科医生密不可分。皮肤真 第三位，其中主要的研究者是皮肤性病科的真菌学 菌病学是皮肤病学中的重要组成部分，皮肤真菌病 家，一批有海外留学经历的皮肤科真菌学专家已成 在临床 占有相 当的比例，皮肤癣菌感染所致的头 为我国医学真菌研究的主力军。 癣、体股癣、手足癣、甲真菌病；念珠菌感染所致皮 肤黏膜念珠菌病、念珠菌性阴道炎；马拉色菌所致 2 加强真菌检验和菌种保藏工作的重要性 花斑糠疹、毛囊炎等，都是皮肤科医生发现致病菌 真菌菌种繁多，鉴定主要以形态学为基础，近年 首先开展实验室研究。头癣作为严重损害儿童头皮 更需结合分子生物学方法 。真菌病诊治是涉及取 的传染病，首先是由皮肤科医生诊断和治疗的。老 材、镜下观察、培养、鉴定、病理学、药物的选择、疗 一 辈的临床真菌学家无一不是在头癣等皮肤真菌 效观察等系统工程。对有关真菌感染诊治论文的评 病的防治中成长起来的皮肤病学家，他们在对致病 价包括临床、镜检、培养的菌落形态等资料，仅有文 真菌进行分离、鉴定、治疗和流行病学研究中建立 字报告菌种鉴定结果而没有相应的形态学图片是 了皮肤真菌室，靠显微镜和简易的孵箱及生物安全 不能被审稿专家、编辑部和读者认可的。获得高质 柜开展工作，条件虽然简陋，但为有效地解决临床 量的真菌图像涉及培养基选择、温度条件、培养天 问题起 了重要作用，并因此培养 了一批 中青年真菌 数、标本制作、染色等诸多细节。一个既懂临床又有 学家，如今他们 已成为我 国真菌学领域的学术带头 真菌鉴定知识和技能的专家需要数十年经验和教 人，同时也训练 了一支真菌实验技术人员队伍 ，为 训积累，仅看报告单不可能成为独树一帜的真菌学 我国真菌学的发展和人才培养作出了不可磨灭的 专 门人才。 贡献。 目前我国皮肤真菌学研究仍面临巨大挑战：专 进入 2l世纪，随着宠物热等生活方式和生存 业的病原真菌研究实验室数量有限，缺乏完善的真 环境的改变、易感人群的增加，头癣不但没有被消 菌感染监测系统，难 以开展有规模、有深度的系列 灭，越来越多的机会致病菌也不断被发现，真菌感 研究。一般医院的真菌学研究设施相对贫乏，检验 染几乎覆盖所有