小鼠脑缺血再灌注后地塞米松对海马CA1区神经细胞形态学的影响.pdfVIP

196 ‘ CHINESEJOURNALOFINTEGRATIVEMEDICINEONCARDIO一／CEREBR()VASCUI ， ARDISEASE February 2010 V01．8 No．2 小鼠脑缺血再灌注后地塞米松对海马 CA1区神经细胞形态学的影响 邢春平 ，赵嘉训 摘要 ：目的 探讨大剂量地塞米松在小鼠脑缺血再灌注后早期用药对海马 CAI区神经细胞形态学的影响。方法 用双侧颈总 动脉阻断法制作小鼠脑缺血再灌注模型，采取脑缺血 1h后再灌注 ，于再灌注0h、0．5h、1h、l_5h按 10mg／kg给予地塞米松 ，再灌 注 24h后取脑 ，与假手术组及生理盐水组进行病理形态学比较 ，观察海马 CA1区细胞形态学变化 。结果 生理盐水组与其他组 比 较变性细胞数 明显增 多，核完整的细胞数明显降低。结论 在脑缺血再灌注后早期给予大剂量地塞米松可明显改善脑细胞 的损伤 ， 而且甩 药越早越好 。 关键词 ：脑缺血再灌注 ；地塞米松 ；海马 中图分类号 ：R743 R255．2 文献标识码 ：A 文章编号 ：1672—1349(2010)02一O196—02 低循环灌注 (不完全性缺血)或循环停止 (完全性缺血)后再 别行各个时间段地 塞米松 及生 理盐 水尾 静脉 注射 。24h后苯 灌注脑损伤为临床急救复苏中经常面l临的问题 。糖皮质激素因 巴比妥钠腹腔麻醉 ，依次 以温生理盐水 ，40g／1多聚 甲醛进行 其减轻炎症反应 、改善脑水肿和清除 自由基等作用 ，常被用于临 左心室灌注 ，然后迅速 断头取脑 ，继续用 中性 甲醛溶液 固定 24 床脑保护和脑复苏，但其在再灌注损伤后 的治疗效果究竟如何， h，取视交叉到乳头体后部之 间的脑组织 ，然后进行常规脱水 ，浸 临床 目前还未见到随机 、前瞻性 的比较研究报道。激素在缺血 蜡 ，透 明，包埋 ，切片厚度 5 m，每脑取相 当于前 囟点 (Bregma 性脑血管病 中的应用一直是脑血管病治疗 中颇有争议 的问题 。 点)一2．12mm，一2．56mm平面片 2张 ，行 HE染色 。在有测微 2O世纪 9O年代有学者 认为糖皮质激素有减轻缺血性脑损伤 尺显微镜 (×10)的光镜下 ，计数海马 CA1区 2mm 范围内核完 的作用 ，后来也有人口]认为药理剂量 的糖皮质激素可加重缺血 整的锥体细胞数 (自CA1区始点起)。 性脑损伤 ，对脑缺血再灌注损伤后糖皮质激素的治疗作用研究 1．2．3 模型制备标准 在结扎小 鼠双侧颈总动脉后 ，以出现惊 报道更少 。关于给药时间，文献报道 中多为预先给药 ，与l临床实 厥 、呼吸深慢 、心跳加快为成 功标准 ]。 际差距较大。本研 究采用双侧颈总动脉阻断法 制造大鼠前脑 1．3 统计学处理 实验数据 以均数土标准差 (±s)表示 ，采用 缺血模型 ，拟从神经病理学的角度观察大剂量地塞米松对小 鼠 单因素方差分析及两样本 f检验 。 脑缺血再灌注损伤后早期用药的作用 ，以观察海 马 CA 区病理 2 结 果 改变 ，其 中主要 以观察神经元细胞 的病理变化 ，明确地塞米松对 2．1 动物模型 的评价 双侧颈总动脉阻断后 ，用于再灌注观察 改善脑缺血再灌注的效果 。从而为临床提供确实可靠 的证据以 的小 鼠，于麻醉 清醒后 出现 了轻重不 同的神经 功能缺损症 状 。 及新的治疗方法 ，就双侧颈总动脉阻断法而言，较单侧大脑中动 进行苏木精一伊红染色的大 鼠脑片均 出现 了轻重不等的神经细 脉阻断法更具 临床价值 ]，更接近于临床。所 以本研 究具有 胞变性改变 。 重要的实际意义 。 2．2 形态学结果 脑缺血再灌注后脑组织形态学改变 。假手 1 材料与方法 术组海马各区神经细胞结构正常 ，海 马CA1区锥体细胞呈椭