氧化应急产物、炎症因子与颈动脉粥样硬化的关系探讨.pdfVIP

‘244 ‘ CHINESEJOURNALOFINTEGRATIVEMEDICINEON CARDIO一／cEREBROVAScULARDISEASE February 2010 Vo1．8 N02 ． 连发减少≥90 ；心功能改善 1级或未达到心功能 I级，症状、 肌复极时间、延长 QT间期 ，在临床用药时需密切观察患者症状 体征有所改善 。无效：达不到 以上标准 。 体征，每周检查心 电图2次或 3次，如发现 QT间期延长 ，需停 1．5 统计学处理 计量资料 以均数 ±标准差 (i±5)表示 ，采用 药或减量观察 。胺碘酮除了抗心律失常外，同时具有选择性冠 t检验 。PO．05为差异有统计学意义 。 脉扩张作用 ，能增加冠脉血流量 ，降低心肌耗氧量 ，并对心力衰 2 结 果 竭时神经内分泌激素激活有调解作用，对控制心率 ，改善心功能 治疗 4周后 ，98例患者 中心功能改善 2级 (已达到 I级)， 有重要作用 。低剂量胺碘酮 的应用对充血性心力衰竭伴恶性心 且症状、体征消失者 45例 ，心功能改善 1级，且症状、体征有所 律失常患者能有效 降低病死率E 。其适用于充血性心力衰竭和 改善者 42例，其余 1O例心功能无改善。室性心律失常显效 45 急性心肌梗死后 的心律失常 J。 例 (45．9 )，有效 31例 (31．6 )，无效 22例 (22．4 )，总有效 本研究结果表明胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴室性心律失常 率 77．6 。LVEF治疗前为 (32．56±7．18) ，治疗后 (39．86± 疗效满意，治疗期间虽有 4例患者出现窦性心动过缓，经停药或 8．71) ，差异有统计学意义 (PO．O1)；心率治疗前为 (96．34± 减量后均恢复 。治疗期间未发现肺毒性反应及甲状腺功能改变 26．21)／rain，治疗后减至 (62．18±6．75)／min，差异有统计 等严重并发症 ，但 由于胺碘酮实验应用 的个体差异较大 ，对于需 学意义(PO．01)；QT离散度 (QTd)由(65．28±9．41)ms减至 要长疗程胺碘酮治疗 的室性心律失常的患者 ，其不 良反应仍应 (29．41±6．76)ms，差异有统计学意义 (P0．01)。用药前后 重视 。 PR间期、QRS波群 以及血压无 明显变化 。治疗期间有 4例患 参 考文献 ： 者出现窦性心动过缓，均未发生传导阻滞 ，窦性停搏 ，停用胺碘 [1] 陈新谦 ，金有福 ，汤光．新编药物学[M3．北京 ：人 民卫生出版社 ， 酮或减量后好转 。 2007：345． 3 讨 论 E2] 叶任高．内科学EM]．北京：人 民卫生出版社，2003：203． E33 梁海军，陈永生，雷励 ，等．胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常 胺碘酮是一苯呋哺衍生物 ，属Ⅲ类抗心律失常药 ]。其作 32例l临床观察EJ]．中国现代 医生 ，2007，45(5)：37；47． 用机制为 ：主要是钾通道 阻滞 ，可延长动作 电位 时程 ，延长 2相 E4] 王莉娜．胺碘酮在急性心肌梗死并发室性心律失常中的应用EJ]． 平台期 ；可阻滞钠通道 ，使 0相上升速率减低 ；阻滞钙通道 ：主要 中国医药导报 ，2009，6(2)；149． 为阻滞慢反应细胞 的钙 内流 ；非竞争性抑滞 “口肾上腺素能受