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History of Medicine 医学的历史 第一命题 医学史概念及学习目的 一 医学史概念：研究医学的起源，发展以及社会，政治，哲学，经济，文化，科学技术等与医学及其发展的关系。研究人类在创造医学和在医学发展中的重要作用。从而明了医学发展的规律，把医学工作做得更好，使人类更好地享受医学的福音。 二 学习目的：了解自己研究对象的历史；提高素质；从历史中学习科学精神并以史为鉴，在医学科学的征途中坦诚而顽强地奋斗。 第二命题 医学的起源和发展进程 一 医学的起源：人类的本能，生活中的偶然及经验的积累是医学起源的重要因素，而先哲圣人及巫师在医学的发展中起到一定作用，但归根揭底：医学是起源于人类的生活，劳动，及同自然的斗争。 二 医学的发展进程：大致说来，医学在数千年的发展过程中先后经历了三个不同的相互交替的阶段：神道医学，经验医学和理性医学阶段。 古希腊医学 约公元前8-4世纪左右，希腊奴隶制国家出现了一个经济，文化和科学高度繁荣的阶段。自然哲学家涌现出苏格拉底，德莫克里特，阿里斯拖芬，柏拉图，亚里士多德。恩倍多克勒。他们探讨自然现象的变化，原因和本质。对生命现象也进行了研究。哲学家对生命，疾病和自然的解释，构成古希腊医学理论的基础。特别是克罗敦学派的阿尔克迈翁和西西里学派的恩倍多克勒，他们的哲学思想和对疾病的认识奠定 了古希腊最伟大的医学家希波克拉底的学术理论基础。 希波克拉底的成就：以他渊博的知识和精湛的医术把医学从神灵和魔鬼的统治下解放出来，实现了人类历史上从神道医学向经验医学的转变；提出了体液病理学说。建立了对病人症状的直接，细致，周密的观察，并依据观察的资料进行分析（诊断），制订出治疗方案；现代西方医学正 是延着他的方法，迈进了理性医学的阶段。 树立了万世千古的医训--希波克拉底誓言。 亚历山大时期的医学 BC334年马其顿王建立了亚历山大帝国，并建立了庞大的学术研究中心和巨大的图书馆，云集了大批著名科学家：欧几里德，阿基米德等，医学占有重要地位。这时解剖学和生理学得到发展。赫罗非里斯 古罗马医学 塞耳苏斯；第一次将希腊医学用拉丁文记录下来，并创立了医学拉丁文词汇。首创对炎症的表述：红 肿 热 痛。 妇产科之父索拉纽斯：著《妇科疾病》为后世1500的教科书。 迪奥司考里德《药物学》五册。 集医学大成者-盖伦是古罗马时期最著名最有影响的医学大师，他被认为是仅次于希波克拉底的第二个医学权威。盖伦是最著名的医生和解剖学家。他一生专心致力于医疗实践解剖研究，写作和各类学术活动。盖伦对医学的贡献：继承了希波克拉底的医学体系，并以他精湛的医术和不懈的努力将其发展到 新的高度和辉煌，最终奠定了他在西方医学的正统地位。在解剖学研究中有杰出贡献；心脏四腔及心瓣膜，区分了脊神经和脑神经及基本功能，将骨骼分为长骨和平骨.较精确的描述了近300块肌肉的形态和起止点。在生理学上实为实验先驱，分离动脉并做两端结扎，再切开动脉，流出血液，从而证实动脉不含气，最为出色的生理 学实验是切断不同脊髓（1，2。3，4。6以下）出现不同症状，说明脊髓的功能。可以毫不夸张地说盖伦是实验生理学的先驱。在临床上他是杰出的医生，诊断疾病时 十分重视局部定位，从器官上找病因。当然他是天才但不是神，盖伦是灵气论的推崇者，他的这一思想，被宗教利用长达一千多年之久。 中世纪医学 中世纪的欧洲：欧洲从5—15世纪的1000多年的时间称为中世纪时期，此期间欧洲被结束了奴隶制度，随着罗马帝国的崩溃欧洲进入了第二个时代---封建社会。割据，分裂，战争使欧洲经济停滞，基督教成为统治者的工具，教会拥有无上的权利。野蛮，愚昧的宗教统治打压了科学，没有文明，没有进步欧洲笼罩在黑暗中，故这一时期又称为黑暗时期。 中世纪的医学： 医学教育：医学大学的建立 希波克拉底之国的萨勒诺大学，巴丢阿大学,蒙派利尔大学,巴黎大学等。 医院的建立：公元6世纪欧洲医院建立，多是教会医院，在法国里昂，巴黎建立旅店式的医院，正式医院在1204年在罗马建立“圣灵医院”，在之后由法国国王路易九世的姐姐玛利亚特建立的医院已经近200平米的病房。药房在意大利出现。 由于疾病的大流行，他废除了人们对神的盲目崇 拜，回到对科学的相信，这对结束黑暗时期，进入文艺复兴起到重要作用。 文艺复兴时期的医学 文艺复兴是一场发生在14世纪至17世纪的文化运动。核心：人文主义精神，人文主义精神的核心是提倡人性，反对神性，主张人生的目的是追求现世的幸 福，倡导个性解放，反对愚昧迷信的神学思想。文艺复兴给了医学两个最不朽的影响：人道主 义和解剖学。达-芬奇和维萨里奥等人使解剖学独立出来，文艺复兴的批判性导致了盖伦学派的终结。在帕拉塞萨斯，帕雷等