调脂治疗是收益还是风险_.pdfVIP

Negative Vol.5 No.6 2014 DOI:10.13276/j.issn.1674-8913.2014.06.010 调脂治疗是收益还是风险 朱岫芳 （盐城卫生职业技术学院药学院，江苏 盐城 224006） Lipid management: is it profit or risk? ZHU Xiu-Fang Department of Pharmacy, Yancheng Health Vocational and Technical College, Yancheng 224006, China Abstract Many research results have shown the effectiveness and safety of statins lipid management in reducing 【 】 cardiovascular events. However, also some research results have revealed that there are risks of the treatment. In order to develop the treatment effect and avoid or decrease the risks, such principles as the intervention of lifestyles, standardized dose of medicine, comprehensive lipid management, individualized treatments and combined treatments should be held. Keywords lipid management; statins; principle 【 】 【摘 要】 诸多的研究结果证明了他汀类药物调脂治疗对降低心血管事件具有一定的有效性和安全性。然而， 也有研究结果显示了强化调脂治疗的风险性。为尽可能发挥调脂治疗的功效又避免或减少用药的风险，可遵循 生活方式干预、常规剂量给药、全面调脂治疗、个体化治疗和综合治疗等原则。 【关键词】 调脂治疗；他汀类；原则 【中图号】R917 【文献标识码】 A 血脂水平异常与心脑血管疾患密切相关，是动脉 了其调脂功效，可使冠心病的发病风险与死亡危险明 粥样硬化、冠心病和脑卒中等发生发展的主要 显下降，且未见脑出血、肿瘤等非冠心病死亡事件 危险因素。中国心血管病2006年度报告指出18岁以上 的增多。随后的JUPITER研究提示对已处于心血管风 血脂异常者已达2亿；在对46 239例血脂异常或临界 险分层高危的人群即便胆固醇水平正常且尚无冠心 上限人群的调查显示，其知晓率11%，治疗率5.1%， 病，早期应用他汀类也可获益；ASCOT、CARDS研 控制率2.8%；2012年的中国门诊患者血脂达标率调 究分别证实了血脂无明显升高的原发性高血压、糖尿 查则表明，高危和极高危患者分别为19.9%和21.1% 病患者联合他汀类治疗，可减少心血管事件风险； 的达标率。可见血脂异常的状况极其严峻[1] 。诸多的 Metor研究证实冠心病低危风险的高胆固醇血症患者 研究结果证明积极调脂治疗可降低心脑血管事件的发 应用他汀类，可延缓颈动脉内膜中层厚度（intima 生，然而也有研究显示了药物干预所带来的风险，由 media thickn