新医改对医药企业影响.pptVIP

未来三年新增政府投入8500亿 中央和地方投入比例是4：6 供方和需方的比例是1：2 东部和西部：向西部倾斜 结果医药市场扩大 医改目标之一-改变终端格局 新增卫生资源主要投向农村和社区 2009年 2.9万所乡镇卫生院建设 5000所扩建，1-3所/县 3年内新建、改造3700所社区卫生服务中心和1.1万个社区卫生服务站，中央支持困难地区2400所社区卫生服务中心建设 第三终端兴起 医改目标之二-改变以药养医格局 改变公立医院以药养医格局 取消药品顺加作价 增收药事服务费 配备和使用基本药物 医疗收入，药品收入，政府拨款 医改目标之二-全民医保 3年内城镇职工基本医疗保险、城居保、新农合覆盖达90%以上，城乡医疗救助覆盖所有困难家庭 。 2010年各级财政对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的补助标准提高到每人每年120元。 医药支付能力增强，市场扩大 新农合带来的药品市场增加200亿 社区医疗带来的药品市场增加250亿 药品招标采购-质量优先、价格合理 国家公布的零售指导价格，在招标采购配送环节，各省在国家零售指导价格规定的幅度内确定本省统一采购价格。 招标不能只招价格 难点：质量如何评价？ 由药品生产企业、药品经营企业统一配送 2009年10月22日基本药物定价 2349个具体剂型规定药品 45%降价 平均降12% 49%未调 6%提价 定的是零售指导价，含配送费用 对企业来说，进目录将面临降价风险，不进担心市场缩小（在质量无法评价的情况下，价格仍然是主要竞争方式） 非基本药物的配备省里有权限 建立国家基本药物制度初期 政府办医疗机构确需配备、使用国家非基本药物目录药品，暂时由省级人民政府确定 患者可以凭处方到零售药店购买非基本药物 非基本药物仍然可以报销 解决以药养医问题的难题 取消药品加成后药事服务费如何收？ 按处方收？ 在挂号费中收？ 按药品费用比例收？ 控制药品费用占医疗费用的比例？基本药物占总药品费用的比例？ 广东医改以后医疗费用不降反升 广东省卫生厅的数据 今年前两季度，大医院 第一季度 人均住院费12088元， 比2008年11265元，涨7.3% 第二季度涨 11.38% 人均门诊费用 183元，同比增7.35% 取消以药养医，药费占所有治疗费用不超45%，为何更贵？ “新医改”对中国医药市场的影响 推测：未来四类医药企业走强 地域大型企业 国家战略安全的考虑/对药品安全监管的需要 地方经济和税收的考虑 进口和合资药利润丰厚 中国80%的药品通过医院销售，其中2800余家大型医院占据其中的80%，而进口和合资药不但数量上升，利润更加不断攀升 大型医院靠购销基本药物是难以维持运营的 专利药、创新药和专业化特色企业可有明确未来 出口型企业另辟蹊径 中国将成为世界性的非专利药加工中心，目前17家制剂厂获资质 争议问题已引发多部门的思考 相关管理部门的苦恼与思考 缺乏药品临床循证医学基础上的效价比手段、药物经济学研究和公正评价（官方或第三方） 如何在药品定价过程中“按质论价”？谁有资格和能力进行质量评定？ 如何在药品集中采购过程中落实“质量优先、价格合理”？如何划分质量层次，避免鱼目混珠 如何从机制和法制上“让企业家的血管中流着道德的血液”？ 如何借助新医改促进医药产业良性、健康发展，促进产业尽快升级，确保国家药品供应保障体系的安全 如何促进中国药品早日走出国门，参与国际竞争？ 影响 1．药品终端市场由二 元结构向四元结构转变 2．普药的使用比例 将大幅度提高 3．药品价格调 整风险增大 4．“医药分家”的 新商业模式-药品加成 改革将为我们带来更多的好机会！ 谢谢指正！ * * * * * * * * * * * *? 2009 Shenyang pharmaceutical university *? 2009 Shenyang pharmaceutical university 新医改对中国医药产业的影响 沈阳药科大学工商管理学院 杨 悦 目 录 中国医药产业60年艰难历程 2009年中国医改元年 产业的困惑与思考、展望 中国医药产业发展历程 前30年“计划”为主旋律，解决缺医少药 计划背后的“绝对控制”思想是这一时期的核心管制理念。计划经济体系，在西方对华封锁和“缺医少药”的特定历史时期，对我国的医疗卫生基本稳定的供应保障和医药战略储备做出了不可磨灭的贡献 后30年“改革开放”为主旋律，高速发展和问题层出 197