第8-9章 抗胆碱药课件.pptVIP

抗胆碱药 Cholinoceptor blocking drugs 抗胆碱药 Cholinoceptor blocking drugs M胆碱受体阻断药 M-receptor blocking drugs N胆碱受体阻断药 N-receptor blocking drugs 抗胆碱药 M胆碱受体阻断药 M胆碱受体阻断药 抗胆碱药 M胆碱受体阻断药 M胆碱受体阻断药 抗胆碱药 M胆碱受体阻断药 M胆碱受体阻断药 抗胆碱药 M胆碱受体阻断药 M胆碱受体阻断药 抗胆碱药 M胆碱受体阻断药 M胆碱受体阻断药 抗胆碱药 M胆碱受体阻断药 Drug ? Receptor Interaction 1.腺体 阿托品阻断M胆碱受体抑制腺体分泌，唾液腺、汗腺对阿托品最敏感，抑制作用最强 0.5mg阿托品可产生明显抑制作用；对泪腺 及呼吸道腺体的分泌也有较强的抑制作用 大剂量阿托品可减少胃液及胃酸的分泌量 抗胆碱药 M胆碱受体阻断药 阿托品类生物碱 阿托品 抗胆碱药 M胆碱受体阻断药 阿托品类生物碱 阿托品 抗胆碱药 M胆碱受体阻断药 阿托品类生物碱 阿托品 抗胆碱药 M胆碱受体阻断药 阿托品类生物碱 阿托品 抗胆碱药 M胆碱受体阻断药 阿托品类生物碱 阿托品 抗胆碱药 M胆碱受体阻断药 阿托品类生物碱 阿托品 抗胆碱药 M胆碱受体阻断药 阿托品类生物碱 阿托品 抗胆碱药 M胆碱受体阻断药 阿托品类生物碱 阿托品 山莨菪碱 (anisodamine,654-2) 特点： 1.扩瞳作用及抑制腺体分泌作用为阿托品的 1/20~1/10。 2.解除胃肠平滑肌痉挛及血管痉挛作用比较 明显，临床主要用于感染性休克及内脏绞痛。 3.本品不通过血脑屏障，中枢兴奋作用很少。 4.青光眼及前列腺肥大者禁用。 抗胆碱药 M胆碱受体阻断药 阿托品类生物碱 其它 抗胆碱药 N胆碱受体阻断药 N胆碱受体阻断药 抗胆碱药 N胆碱受体阻断药 抗胆碱药 N胆碱受体阻断药 非去极化型肌松药 东莨菪碱（scopolamine) 特点： 1.东莨菪碱易进入中枢，中枢抑制作用强，小剂量镇静，较大剂量催眠。 2 .麻醉前给药 3.抗晕动病 4.治疗帕金森病 禁忌症同阿托品 东莨菪碱 山莨菪碱 阿托品 扩瞳，调节麻痹 ++ + ++ 抑制腺体分泌 解平滑肌痉挛 + ++ ++ 解小血管痉挛 中枢作用 镇静，催眠 兴奋弱 兴奋转抑制 防晕，止吐 不易透过 抗震颤麻痹 血脑屏障 二、合成解痉药 1.季铵类 溴丙胺太林(propantheline bromide,普鲁本辛) 奥芬溴铵(oxyphenonium bromide) 特点： （1）不易通过血脑屏障，无中枢作用。 （2）选择性阻断胃肠平滑肌、泌尿道平滑肌的 M受体，对胃肠、泌尿道解痉作用强而持久。 可减少胃酸的分泌。 2.叔胺类 贝那替秦(胃复康，benactyzine) 特点： （1）易通过血脑屏障，有安定作用。 （2）能缓解胃肠平滑肌痉挛和抑制胃酸泌。 （3）常用于胃肠痉挛和膀胱刺激症状，焦 虑症的溃疡病人。 三、选择性M受体阻断药 哌仑西平(pirenzepine) 替仑西平(telenzepine) 特点： 选择性阻断M1受体，抑制胃酸及胃蛋白酶的分泌，用于消化性溃疡病的治疗。 第九章 N胆碱受体阻断药 N1胆碱受体阻断药 (神经节阻滞药) N胆碱受体阻断药