王为兰治疗强直性脊柱炎学术思想及代表方药.pdfVIP

·６９４ · 　　　　　　　　　　世界中西医结合杂志２０１４年第９卷第７期　Ｗｏｒｌｄ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２０１４，Ｖｏｌ９，Ｎｏ７ ·国医传承 · 王为兰治疗强直性脊柱炎学术思想 及代表方药 王玉明 【摘要】　王为兰根据３０余年的临床实践总结出：强直性脊柱炎（ａｎｋｙｌｏｓｉｎｇ ｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ，ＡＳ）病位 在肾督；先天禀赋不足，后天失养导致肾虚督空是ＡＳ病因之本。肾虚督空，邪自内生或外邪内侵，诸 邪留滞督脉，不通则痛，肾虚督滞是关键病机。活动期病机为湿热毒邪阻络。肾虚精亏是本，督脉阻 滞是标，病性为本虚标实。提出了“治疗ＡＳ扶正重于祛邪，扶正重在补肾，补肾重在补阴填精，祛邪 重在通督”的学术观点 。“益肾通督汤”“清热养阴除湿汤”是治疗ＡＳ 的代表方药。 【关键词】　王为兰；强直性脊柱炎（ａｎｋｙｌｏｓｉｎｇ ｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ，ＡＳ）；学术思想；治疗方药 【中图分类号】Ｒ４５１　【文献标识码】Ａ　【ＤＯＩ】１０．１３９３５／ｊ．ｃｎｋｉ．ｓｊｚｘ．１４０７０６ Ｗａｎｇ Ｗｅｉｌａｎ′ｓ ＡｃａｄｅｍｉｃＩｄｅａｏｎｔｈｅ ＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＡｎｋｙｌｏｓｉｎｇ Ｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ ａｎｄ ｔｈｅ Ｒｅｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｖｅ Ｆｏｒｍｕｌａｓ ＷＡＮＧＹｕ－ｍｉｎｇ （Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ ｔｏ Ｃａｐｉｔａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００１０） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｂｙ ｏｖｅｒ３０ ｙｅａｒｓｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒａｃｔｉｃｅ，ｔｈｅ ｄｉｓｔｉｎｇｕｉｓｈｅｄｐｈｙｓｉｃｉａｎ ｏｆＣｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｗａｎｇ Ｗｅｉｌａｎ ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ：ａｎｋｙｌｏｓｉｎｇ ｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ（ＡＳ）ｉｓ ｌｏｃａｌｉｚｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｋｉｄｎｅｙ ａｎｄ ｔｈｅ ＧｏｖｅｒｎｏｒＶｅｓｓｅｌ．ＡＳ′ｓｅｔｉ ｏｌｏｇｙ ｉｓ ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ａｎｄ ａｃｑｕｉｒｅｄ ｍａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ｌｅａｄｉｎｇ ｔｏ ｋｉｄｎｅｙ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ａｎｄ ｅｍｐｔｉｎｅｓｓ ｏｆ ｔｈｅ Ｇｏｖｅｒｎｏｒ Ｖｅｓｓｅｌ．Ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆｔｈｅ ｅｔｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ ｐａｔｈｏｇｅｎｓ ａｒｅ ｐｒｏｄｕｃｅｄ ｉｎｔｅｒｎａｌｌｙ ｏｒｉｎｖａｄｅｄ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｏｕｔ ｓｉｄｅ ａｎｄ ｒｅｍａｉｎ ｉｎ ｔｈｅ Ｇｏｖｅｒｎｏｒ Ｖｅｓｓｅｌ．Ａｓ ａ ｒｅｓｕｌｔ，ｔｈｅ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｌｅａｄｓ ｔｏ ｐａｉｎ．Ｋｉｄｎｅｙ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ａｎｄ ｔｈｅ ｓｔａｇｎａｔｉｏｎ ｏｆｔｈｅ Ｇｏｖｅｒｎｏｒ Ｖｅｓｓｅｌ ａｒｅ ｔｈｅ ｋｅｙ ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ ｏｆｔｈｅ ｄｉｓｅａｓｅ．Ｉｎ ｔｈｅ ａｃｔｉｖｅ ｓｔａｇｅ，ｄａｍｐ ｈｅａｔ ａｎｄ ｔｏｘｉｎ ｂｌｏｃｋｉｎｇ ｔｈｅ ｃｏｌｌａｔｅｒａｌ ｉｓ ｔｈｅ ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ．Ｋｉｄｎｅｙ ｅｓｓｅｎｃｅ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｉｓ ｔｈｅ ｐｒｉｍａｒｙ，ｂｌｏｃｋａｇｅ ｉｎ ｔｈｅ Ｇｏｖｅｒｎｏｒ Ｖｅｓｓｅｌ ｉｓ ｔｈｅ ｓｅｃｏｎｄａｒｙ ａｎｄ ｔｈｅ ｎａｔｕｒｅ ｏｆｄｉｓｅａｓｅ ｉｓ ｔｈｅ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｉｎ ｔｈｅ ｒｏｏｔ ｃａｕｓｅ ａｎｄ ｅｘｃｅｓｓ ｉｎ ｔｈｅ ｓｙｍｐｔｏｍｓ．Ｒｅｇａｒｄｉｎｇ ｔｈｅ ａｃａｄｅｍｉｃ ｉｄｅａ，ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆｔｈｅ ｄｉｓｅａｓｅ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｅｌｉｍｉｎａｔｉｎｇ ｔｈｅ ｐａｔｈｏｇｅｎ ｆｏｒｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｉｎｇｔｈｅ ａｎｔｉｐａｔｈｏｇｅｎｉｃ ｑｉ，ｔｏｎｉｆｙｉｎｇｔｈｅ ｋｉｄｎｅｙｆｏｒｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｉｎｇｔｈｅ ａｎｔｉｐａｔｈｏｇｅｎｉｃ ｑｉ，ｎｏｕｒｉｓｈｉｎｇ ｙｉｎ ａｎｄ ｆｉｌｌｉｎｇ ｕｐ ｔｈｅ ｅｓｓｅｎｃｅｆｏｒｔｏｎｉｆｙｉｎｇｋｉｄｎｅｙ ａｎｄｐｒｏｍｏｔｉｎｇｔｈｅ ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ ｏｆｔｈｅ ＧｏｖｅｒｎｏｒＶｅｓｓｅｌｆｏｒｅ ｌｉｍｉｎａｔｉｎｇ ｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎ．Ｙｉｓｈｅｎ