广州市番禺地区医院治疗慢性心力衰竭中药临床应用分析.pdfVIP

2013年 6月第 20卷第 6期 中国中医药信息杂志 ·97· 广州市番禺地区医院 治疗慢性心力衰竭中药临床应用分析 1 2 1 1 3 陈幸谊 ,李铭 ,冯富肩 ,陈慧谊 ,吴剑宏 1.广州市番禺区中心医院药学部,广东 广州 511400；2.广州中医药大学祈福医院,广东 广州 511495； 3.广州市番禺区何贤纪念医院,广东 广州 511400 关键词：慢性心力衰竭；中医药；临床应用；药学 DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.06.047 中图分类号：R259.416.1 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2013)06-0097-03 慢性心力衰竭 (CHF)是各种心脏病的严重阶段,其发病率 1 资料与方法 和病死率极高,已成为世界性的问题,也是造成我国公共卫生 采用广东省医疗机构病案统计管理系统 V4.0(2012 年版), 经济负担的重要因素[1]。CHF临床表现多涉及心、肺、肝、肾、 综合查询以“I50.904”作为住院患者出院“主要诊断”的ICD 内分泌、免疫等全身多个系统,病情复杂,目前尚无有效治疗方 编码,筛选 2010－2012 年广州市番禺地区医院出院病历,其中 法。中医诊治特色是整体观念,辨证论治,在治疗和协调心脏与 有186份病历符合“慢性心力衰竭、慢性心功能不全及慢性心 其他器官及系统的关系方面有一定优势。笔者现从药学角度对 功能不全急性发作”诊断,对这些病历的长期医嘱、临时医嘱 广州市番禺地区医院 2010－2012 年住院患者应用中医药治疗 进行调查,结合患者病情记录,整理和汇总所有有关中医药防 CHF的病历进行总结和分析,旨在为临床用药提供依据。 治CHF的信息,利用SPSS17.0、Microsoft Office Excel进行 本院中药注射剂 ADR 的临床表现多样,以全身性损害最为 情相符。其次,应加强中药注射剂的基础研究,逐步稳定和统一 常见,其次为皮肤及其附件损害,两者共发生 56 例(45.16%), 中药注射剂原材料的质量要求,提高生产工艺及质量控制标 同国内报道基本一致[1-2]。多数患者经停药、抗过敏、对症治 准。最后,临床医护人员应严格掌握药品适应证与用药原则, 疗等措施处理后得到治愈或好转,未出现死亡病例。 并根据患者用药史、过敏史及其家族药物过敏史等具体情况合 3.2 中药注射剂致药品不良反应原因分析 理用药,以减少ADR的发生。 中药注射剂绝大部分为复方制剂,含有蛋白质、淀粉、鞣 4 结语 质、色素、树脂、挥发油等致敏成分,而受提取方法和技术条 由于中药注射剂在药品原料、工艺、质量控制等方面仍然 件的限制,无法保证有效提取物完全纯化,杂质不易彻底除 存在很多未知因素,因此,在保证研发、生产以及临床合理使用 尽[3]。在本院ADR排序前10位的药品中,除血塞通注射液和灯 的基础上,应完善 ADR 监测管理体系,加强监测工作力度,完善 盏花素注射液外,其他 8 种都属于复方制剂,而血塞通注射液 上市药品的安全性再评价制度,提高产品说明书中不良反应内 的主要成分三七总皂苷也包括人参皂苷 Rb 、人参皂苷 Rg 和 容的强制管理,保证药品说明