中医药在我国高血压病防治中的作用及地位.pdfVIP

９·０５ · 世界中西医结合杂志２０１４年第９卷第８期　ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ　２０１４，Ｖｏｌ９，Ｎｏ８　　　　　　　　　　 ·综述· 中医药在我国高血压病防治中的作用及地位 刘萍萍 　李应东１ １，２ 【摘要】　我国高血压病发病率的逐年升高，严重威胁居民健康和生活。中医历来对高血压病便 有认识，所使中药种类丰富，通过现代医学也已揭示其降压机制。中医药不单纯强调血压达标，它在 高血压病中的作用主要体现在通过对高血压前期人群的干涉、治疗而避免发展为高血压病患者，以及 防治高血压病患者心、脑、肾的并发症。中医降压强调辨证论治，重视患者临床症状，讲究未病先防， 既病防变，从多靶点，多环节对该病进行干涉，但存在降压效果不理想，服用不便等缺点，暂未纳入降 压指南，地位也尚待探讨。 【关键词】　中药；高血压病；防治；并发症 【中图分类号】Ｒ５４４．１　【文献标识码】Ａ　【ＤＯＩ】１０．１３９３５／ｊ．ｃｎｋｉ．ｓｊｚｘ．１４０８３６ 　　高血压病（ＥｓｓｅｎｔｉａｌＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ＥＨ）作为严 中医将高血压病归属于“眩晕”“头痛”等病证 重威胁我国居民健康的慢性疾病，常引起心、脑、肾 范畴，认为由于情志失调、劳逸过度、饮食不节、禀 等重要器官的病变并而出现相应的后果，是我国心 赋不足与体质偏盛偏衰等因素，致人体脏腑阴阳平 脑血管病发病及死亡的主要危险因素［１］，防治高血 衡失调，气滞血瘀，升降失常，风火内生，痰瘀交阻 压病是全球范围内的重大公共卫生问题。中药作 而发病［６］。现阶段临床医生多通过高血压病患者 为我国特色及传统医学的一部分，由于安全有效， 的具体症状进行辨证论治，通过理气、活血、祛瘀、 副作用小，通过遵循辨证论治，强调个体化原则，经 通络、化痰、降火、滋阴、潜阳、补气等法祛除致病因 大量临床应用实践证明，其通过多个环节在预防高 素来改善症状而达到降压之根本目的［７］，在成药的 血压发生，改善高血压病症状和防治靶器官损害方 选择上也主要集中于平肝息风，补益肝肾和活血化 面自有其独到之处且获得较好效果［２］，地位亦愈来 ［８］ 瘀类药物 。 愈不可小觑。 现代医学相关研究也表明中医药治疗高血压 一、我国高血压病的流行现状 主要通过降低外周血管阻力，改善血流流变学、调 近年来，我国人群高血压患病逐年增加，据 节肾素—血管紧张素系统（ＲＡＳ）、血管活性物质 ２００２年全国营养与健康状况调查显示：在３０ 省市 （如一氧化氮、前列环素、内皮超极化因子、血栓烷 ２７ 万人中，１８岁及以上人群患病率高达 １８．８％，而 Ａ２、超氧阴离子、心钠素等）、细胞膜钙通道以及抑 且发病率逐年递增，我国每年新增高血压约 １００００ 制胰岛素抵抗等机制达到有效降压的目的［９］。但 万人［３］。随着我国人口老龄化且仍在不断发展，有 是中药降压系统及活性物质之间相互影响，有效成 调查显示，中国老年人群高血压患病率更是高达 分尤其是复方制剂化学成分复杂，各成分之间亦相 ４９．１％，据此推算，老年高血压患者在我国已达 互影响，要揭示中医药如何通过调节这些系统与活 ８３４６万，平均每２ 个老年人中就有 １ 人患有高血 性物质，治疗高血压的确切机制还需从细胞、分子 ［４］ 压 。但是，现阶段我国高血压病的知晓率、治疗 基因水平或其他有效手段开展深入研究［１０］，才能全 率和控制率均不高。据统计，２００５ 年知晓率