曲马多复合芬太尼应用于清醒气管内插管的探索.pdfVIP

医学I临床研究2013年6月 ClinRes，Jun2013，Vot30，№6 第30卷第6期J ·论著· 曲马多复合芬太尼应用于清醒气管内插管的探索 薛阳辉1 段开明 梅杨2 汪赛赢2 盛慧2 李杨2 全承炫2 胡中华2 (1．湖南省肿瘤医院麻醉科，湖南长沙410006；2．中南大学湘雅三医院麻醉科，湖南长沙410013) [摘要]【目的】探讨曲马多复合芬太尼用于清醒气管内插管的可行性及其合适的剂量。【方法】采用up— and—down序贯设计方法分别探讨20～49岁组、50～69岁组和70岁以上组患者曲马多复合芬太尼用于纤维 支气管镜引导下经鼻腔清醒气管内插管的可行性及其合适的剂量并进行验证。【结果120～49岁组患者应用 2．2t-g／kg芬太尼+2．0mg／kg曲马多、50～69岁组患者应用1．6 mg／kg曲马多、70岁 pg／kg芬太尼+1．9 以上组患者应用1．0 mg／kg曲马多后患者神志清楚，没有明显呼吸抑制；同时在该剂量 pg／kg芬太尼+1．8 下患者容易接受环甲膜穿刺气道表面麻醉和经鼻纤维支气管镜引导的气管内插管，术后随访大多数患者对 插管过程有记忆但无明显不适，未发现清醒气管内插管相关后遗效应。【结论】曲马多复合芬太尼可以安全 用于纤维支气管镜引导的经鼻腔清醒气管内插管，但具体用药剂量在不同年龄组患者稍有差异。 [关键词]插管法，气管内；芬太尼／／投药和剂量； 曲马朵／投药和剂量 ResearchonTramadolCombinedwith forAwakeNasotrachealIntubationXUE Fentanyl MEl dal Tumor Yang—hui，DUAN Yang， Kai—ruing， (DepartmentofA咒Psf^e5iozogy，Hunan 410006，China) Hospital，Changsha the and oftramadolcombinedwithfenta— [Abstract]【0bjective】Toexplorefeasibility appropriatedosage forawakenasotracheal methodwasusedto nyl intubation．[Methods]Up—and—downsequentialdesign study and the and Oftramadolcombinedwith for fi— verify awakenasotracheal feasibilityappropriatedosage fentanyl intubationin 20～49 andover70 All beroptic patientsaged years，50～68years years，respectively．[Resultsl the 20～49 whoreceived and 50 years tramadol，the patientsaged 2．2ttg／kgfentanyl2．0mg／kg patients