多重耐药不动杆菌属血流感染74例临床分析.pdfVIP

中国感染与化疗杂志 年 月 日第 卷第 期 ， ， ， ２０１４ ５ ２０ １４ ３ ＣｈｉｎＪＩｎｆｅｃｔＣｈｅｍｏｔｈｅｒ Ｍａ ．２０１４ Ｖｏｌ.１４ Ｎｏ.３ １９０ ｙ ·论著 · 多重耐药不动杆菌属血流感染 例临床分析 ７４ ， １ ２ １ １ １ 邹 颖 ， 徐晓刚 ， 郭庆兰 ， 李光辉 　 　 　 　 摘要： 目的 研究多重耐药不动杆菌血流感染的菌种分布特点、临床特征、抗菌治疗及其与预后的关系。方法 回顾性分析 　 　 　 复旦大学附属华山医院 年 月— 年 月不动杆菌血流感染患者的临床及微生物学资料。结果 例不动杆菌血 ２００５ １ ２０１１ １２ ７４ 　 流感染患者入选，其中 例为医院感染， 例为社区获得性感染；原发性血流感染占 （ ／ ）；继发性血流感染占 ７３ １ ５１．４％ ３８ ７４ （ ／ ），继发于肺部感染最常见，占 （ ／ ）。基础疾病以实体肿瘤最多见，占 （ ／ ），糖皮质激素应 ４８．６％ ３６ ７４ ２３．０％ １７ ７４ ２４．３％ １８ ７４ 用、深静脉导管留置、手术及侵袭性操作是常见的诱发因素。发生血流感染后患者外周血白细胞总数及中性粒细胞比例较前 升高，血清白蛋白水平下降， 评分升高。 例血流感染患者中鲍曼不动杆菌感染 例，洛菲不动杆菌 例，琼氏 ＡＰＡＣＨＥ Ⅱ ７４ ６５ ７ 不动杆菌 例，鲍曼不动杆菌和洛菲不动杆菌混合感染者 例；全因病死率为 （ ／ ）。不动杆菌对头孢哌酮 舒巴坦 １ １ ２７．０％ ２０ ７４ - 耐药率最低，为 （ ／ ），对碳青霉烯类抗生素耐药率为 。患者预后与不动杆菌对抗菌药物的敏感性 ２０．０％ １５ ７５ ４０．０％ ４２．７％ ～ 相关。对碳青霉烯类和含舒巴坦制剂不敏感菌株感染患者的病死率分别为 （ ／ ）和 （ ／ ），显