孟景春辨治汗证经验.pdfVIP

医 学 传 薪 摘 要 早在 《 内经》便有了对汗的来源 、化生及其治疗的阐述 。 历代医家对汗证论治颇详 ， 其辨证思路不尽相同 。 名老中医孟景春教授宗 《 内经》、《伤寒论 》之旨 ，从脏腑和病位辨治汗证 ，采 孟 用中药内服或外治法 ，同时重视养生调护 ，拓宽了临床思路 ，提高了疗效 。 （ 南 关键词 汗证 辨证 中医药疗法 名医经验 京 中图分类号 文献标识码 文章编号 （ ） 景 中 R255.9 A 1672-397X 2014 06-0014-02 医 春 药 汗 证是临床 上常见的疾 病 而汗出 ；二者为心阴虚火旺迫 汗而出 。 大 徐 学 之一 ，是阴阳失调 、营卫失和 、腠 1.2.1 心血不足证 凡症见自汗 或盗汗 ，动则尤甚 ， 辨 晓 基 理开阖不利等引起的汗液 外出 神疲气短 ，面色无 华 ，心悸 不安 ，失 眠健忘 ，舌淡 红 ， 晶 础 的病症。 中医学对汗证的认识历 脉细弱者 ，此 为心血 亏耗 ，心液不藏之汗证 。 治拟养 治 医 黄 学 史悠久 ，早在 《 内经》 即有了较为 血补心 ，兼以敛 汗 。 常用归脾汤 、桂枝加龙骨牡蛎汤 院 玉 ， 完备的论述 ，后代医家亦专著颇 加减 ，若汗出 甚者 ，常重用煅龙骨 、煅牡蛎各 30g 。 孟 汗 珍 江 苏 多 ，重视汗证的治疗 。 名老中医 老按 曰 ：此类 病人要 重视 处方药量并佐 以顾护 脾 胃 证 南 孟景春教授从事中医临床 70 余 之药 ，盖 以久病延 年 ，气 血已 虚 ，在 养 心补血 的基础 京 2 年 ，对于汗证的辨治有独到的见 上 虽适宜 重 用敛 汗之 药 ，但应照顾 脾 胃之气 ，在 处 1 0 0 解和丰富的经验 。笔者有幸从师 方 中加炒谷麦芽 （各 ）20g 。 2 经 3 侍诊 ，兹将其辨治汗证的经验整 1.2.2 阴虚火旺证 凡症见夜寐盗汗 ，或有自汗 ，五 ） 验 理归纳如下 ，以飨同道。 心烦热 ，两颧潮红 ，口干口渴，舌红少苔 ，脉细数者 ，此 1 脏腑辨证 为虚火内灼 ，逼津外泄 。 治拟清心降火 ，敛 阴止汗 。 方 《素问 ·阴阳别论》 中记载有 用甘麦大枣汤合天王补心丹加减 。孟老按 曰：所谓 “阴 关 汗 与 脏 腑 病 位 的 相 关 条 文 ， 虚则盗汗”是言其常 。 临床之际 ，切不可一见盗汗 ，就 《素问 ·宣明五气论 》 云 ：“五脏化液 ， 心为汗 ”，《素 以阴虚论治 ，须知作为一个 医生 ，既要知其常 ，尤当知 问 ·水热穴论 》云 ：“所谓玄府者 ，汗空也 ”，《素问 ·经 其变 。 本症治疗的一个重要注意点 ，即用滋阴药 时须 脉别论 》谓 ：“摇体劳苦 ，汗出于脾 ”，“疾走恐惧 ，汗 酌加陈皮 、木香 、砂仁等理气药 ，防止补药呆胃。 出于肝”，“持重远行 ，汗出于肾 ”。 可见汗的异常与 1.3 从肾论治 《素问 ·逆调论 》 曰 ：肾者水藏 ，主津 脏腑功能失调密切相关 。